原標題：專家解讀醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃：合理分配醫(yī)衛(wèi)資源

　　專家解讀《全國醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃綱要》：合理分配醫(yī)衛(wèi)資源

　　中新社北京1月21日電 (記者 董子暢)中國國務院常務會議日前討論通過《全國醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃綱要(2015-2020年)》(簡稱“《規(guī)劃綱要》”)，在深化醫(yī)改特別是公立醫(yī)院改革的推進過程中，對醫(yī)療衛(wèi)生資源的布局和調(diào)整提出了新的要求。

　　目前，中國已經(jīng)建立起了由醫(yī)院、公共衛(wèi)生機構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)等組成的覆蓋城鄉(xiāng)的衛(wèi)生服務體系。但是，與經(jīng)濟社會發(fā)展和人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生服務需求相比，當前資源配置還存在資源總量不足、質(zhì)量有待提高、布局結(jié)構(gòu)不合理等問題。

　　國家行政學院教授馬慶鈺接受中新社記者采訪時表示，中國醫(yī)療衛(wèi)生服務資源逐漸增多，國家投入比重不斷增加。服務網(wǎng)絡比起5年之前也越來越規(guī)范，全面性、覆蓋性越來越強。特別是對弱勢群體和偏遠地區(qū)，醫(yī)療衛(wèi)生保障工作大有起色。

　　針對當前中國公立醫(yī)院規(guī)模過快擴張，部分醫(yī)院單體規(guī)模過大等問題，《規(guī)劃綱要》提出了公立醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)的設置原則。對公立醫(yī)院的單體規(guī)模作了明確規(guī)定，對醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的床位和人員提出了明確的發(fā)展目標。

　　“怎樣協(xié)調(diào)政府資源和市場資源之間的關系，目前還沒有比較成型的框架。不同類型醫(yī)院之間也存在條款分割，普適性、通用性和資源的有效性都受到影響。”馬慶鈺指出，醫(yī)療衛(wèi)生資源的過分集中還是醫(yī)衛(wèi)服務體系建設中的大問題，馬太效應明顯，真正需要醫(yī)療衛(wèi)生資源和服務的弱勢區(qū)域，分配得到的資源卻很少。

　　北大公共衛(wèi)生學院教授周子君也認為，對醫(yī)療衛(wèi)生資源進行布局和調(diào)整，使醫(yī)療衛(wèi)生資源下沉，可以更好地發(fā)揮醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的整體效率，滿足老百姓的不同層次的醫(yī)療需求。

　　對于醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的床位和人員發(fā)展，《規(guī)劃綱要》提出，到2020年，中國千人口床位數(shù)要達到6.00張(為指導性指標)，每千常住人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)達到2.5人，注冊護士數(shù)達到3.14人，醫(yī)護比達到1：1.25。

　　“這是一個很好的規(guī)定，提出了明確的目標。在未來一段時間里，要朝著這方面去發(fā)展，讓床位比、醫(yī)護比等達到這樣一個配比。這些硬的要求為資源供給提供了保障，解決了基本供給問題。”馬慶鈺說。

　　《規(guī)劃綱要》還要求重點平衡政府與市場的關系。按照公立醫(yī)療服務體系承擔70%服務量來確定公立醫(yī)療服務體系與非公立醫(yī)院之間的資源比例關系，并為社會辦醫(yī)院預留規(guī)劃空間，放寬中外合資、合作辦醫(yī)條件。

　　馬慶鈺認為，政府基本指向是清晰明確的，在醫(yī)衛(wèi)領域中，還是應該讓市場在配置中發(fā)揮決定性作用。而鼓勵社會辦醫(yī)，放寬中外合資、合作辦醫(yī)條件，可以讓民間有意愿的資本得到發(fā)展，也讓境外和國外的資源能夠進來，增加了資源供給，從總體的方向選擇上來講，這是非常對的。

　　周子君也表示，以前政府的參與較多，社會力量沒有充分發(fā)揮出來。社會力量可能會采取市場的方式，使衛(wèi)生資源下沉，更好的分配醫(yī)療資源。他認為，增加社會辦醫(yī)的力量，要注重結(jié)構(gòu)的扭轉(zhuǎn)。政府應從前期注重資金投入，轉(zhuǎn)向注重職能的轉(zhuǎn)變。(完)