英國皇家藥學(xué)會(huì)專家最新總結(jié)

　　藥物奇怪的副作用

　　趙鵬程

　　每種藥都有潛在的副作用，除了常見的惡心嘔吐、皮疹外，還有些副作用出人意料。英國《每日郵報(bào)》近日邀請(qǐng)了英國皇家藥學(xué)會(huì)專家尼爾·帕特爾和該學(xué)會(huì)首席科學(xué)家助理科林·凱布爾為大家總結(jié)了一些奇怪的藥物副作用。

　　直發(fā)變卷發(fā)。抗癲癇藥丙戊酸鈉也常作為治療躁郁癥的情緒穩(wěn)定劑，它有一種奇怪但無害的副作用———讓直發(fā)變成卷發(fā)。有理論認(rèn)為這是因?yàn)樵撍帟?huì)耗盡頭發(fā)生長所必需的營養(yǎng)物質(zhì)(如鋅、銅和鎂等)，停用該藥后，頭發(fā)多能逐漸恢復(fù)。

　　嘴里有金屬味。味覺改變也被稱為味覺倒錯(cuò)，引起味覺倒錯(cuò)的藥物包括常用抗生素克拉霉素和安眠藥佐匹克隆等。患者常感覺嘴里有金屬味，有些人會(huì)一直感受到這種味道，而有的人只是在吃飯時(shí)嘗到金屬味，還有人感覺到類似血的味道或苦味。這可能與藥物改變唾液的生成，或是使口腔黏膜變得干燥有關(guān)。

　　不停打哈欠。即使患者不感到勞累，服用治療抑郁癥的藥物氯丙咪嗪也容易打哈欠。這種反應(yīng)與藥物影響了提升情緒的大腦化學(xué)物質(zhì)(如血清素)的量或改變了其影響時(shí)間有關(guān)。

　　尿變色。有多種藥物會(huì)引起尿液顏色發(fā)生變化。例如，服維生素C后尿液易變成橙色，用植物性瀉藥(番瀉葉)尿液可能變成粉色。

　　藥物改變尿液顏色，通常是因?yàn)楦闻K中的酶分解藥物的方式發(fā)生了改變，導(dǎo)致藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu)發(fā)生了變化。

　　在某些情況下，尿液變色是因?yàn)樗幬锸褂昧巳旧珓７ジ缇涂赡茏屇蛞鹤兂伤{(lán)色，因?yàn)樗谋∧ぐ率褂昧霜?dú)特的染料。用于治療體液潴留(如腎病)的藥物氨苯蝶啶也會(huì)引起類似后果。治療尿路感染和遺傳性貧血的亞甲蘭也會(huì)讓尿液變成藍(lán)色。

　　睫毛變厚。比馬前列素是治療青光眼的藥物，它的常見副作用是讓睫毛變長變厚，不常見的副作用是讓睫毛的顏色變暗。其原因尚不明確，但該藥能增加睫毛生長期的持續(xù)時(shí)間。它還可能引起虹膜變黑、眼睛發(fā)紅發(fā)癢等副作用。

　　持續(xù)勃起。抗精神病藥物和抗抑郁藥會(huì)擾亂與性欲有關(guān)的神經(jīng)功能。由于血液無法從陰莖血管中流出，陰莖會(huì)異常充血長達(dá)好幾個(gè)小時(shí)，還伴有疼痛感。這種情況在醫(yī)學(xué)上被稱為陰莖異常勃起，需要及時(shí)就診。如果在24小時(shí)內(nèi)無法得到治療，陰莖可能發(fā)生永久性損傷，病人在未來會(huì)出現(xiàn)勃起困難。

　　幻聽。用于治療帕金森病的普環(huán)啶(一種副交感神經(jīng)阻滯藥)和治療注意缺陷多動(dòng)障礙的哌醋甲酯會(huì)引起幻聽，這是一種不太常見的副作用。另一種治療抑郁癥的藥物文拉法辛也可能引起幻聽。

　　幻視。許多導(dǎo)致幻聽的藥物也會(huì)造成服藥者看到并不存在的事物。2008年發(fā)表在《臨床傳染病雜志》上的一項(xiàng)報(bào)告顯示，有12名病人在使用抗真菌藥物(伏立康唑)后出現(xiàn)了幻視。體內(nèi)這類藥物濃度過高的患者更容易出現(xiàn)幻視。

　　此外，治療心律失常和心衰的藥物地高辛也會(huì)擾亂視覺，因?yàn)樗鼤?huì)干擾視網(wǎng)膜細(xì)胞的功能。

　　身體扭曲。有些藥物會(huì)導(dǎo)致身體不由自主扭曲，如頭部向一側(cè)偏斜，這種情況也被稱為“比薩綜合征”。用于治療精神分裂癥的氯氮平會(huì)導(dǎo)致身體扭曲；止吐藥引起的身體扭曲雖然存在，但較為罕見。停服相應(yīng)藥物后，這些癥狀就會(huì)消退。

　　男性泌乳。溢乳(乳汁分泌異常)會(huì)影響男性和沒有采取母乳喂養(yǎng)的女性。治療精神分裂癥的藥物氟哌啶醇可能引起此問題，這是因?yàn)樗幬镌斐闪梭w內(nèi)催乳素水平升高。