近年來(lái)，因使用假藥劣藥所致重大用藥安全事件時(shí)有發(fā)生。特別是在腫瘤治療領(lǐng)域，假藥劣藥現(xiàn)象十分嚴(yán)重。日前，世界健康基金會(huì)在北京主辦了腫瘤藥物安全使用培訓(xùn)活動(dòng)，專(zhuān)家講述了如何識(shí)別假藥、劣藥，腫瘤藥常見(jiàn)的假藥陷阱以及腫瘤藥物的安全使用知識(shí)。

由于腫瘤疾病本身的特點(diǎn)，即便患者使用假藥延誤治療時(shí)機(jī)或產(chǎn)生不良后果，也可能被疾病的進(jìn)展所掩蓋。因此，抗腫瘤藥相對(duì)其他藥品來(lái)說(shuō)，假藥陷阱更多，更不易被發(fā)現(xiàn)。

陷阱一 以科研機(jī)構(gòu)、專(zhuān)家、患者形象做宣傳，誤導(dǎo)消費(fèi)者

經(jīng)常聽(tīng)到病人說(shuō)，看到某報(bào)紙上登出廣告，說(shuō)某藥在我們醫(yī)院由專(zhuān)家做了臨床實(shí)驗(yàn)，療效特別好，副反應(yīng)特別低等等。我們發(fā)現(xiàn)，病人說(shuō)的報(bào)紙、醫(yī)療機(jī)構(gòu)甚至專(zhuān)家都是真實(shí)的，但這個(gè)藥品是假藥，廣告內(nèi)容也是虛假的。

那么，如何識(shí)別真假?gòu)V告？藥品廣告須經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門(mén)批準(zhǔn)，并發(fā)給藥品廣告批準(zhǔn)文號(hào)，否則不得發(fā)布。處方藥可以在指定的醫(yī)學(xué)、藥學(xué)專(zhuān)業(yè)刊物上介紹，但不得在大眾傳播媒介發(fā)布廣告或者以其他方式進(jìn)行以公眾為對(duì)象的廣告宣傳。

抗腫瘤藥都是處方藥，如果在大眾傳媒上見(jiàn)到抗腫瘤藥的宣傳廣告，基本上可以認(rèn)定是虛假?gòu)V告。在醫(yī)院門(mén)口、馬路上，有人往你手里塞的藥品廣告、醫(yī)院治療廣告也都是違法廣告。

陷阱二 用保健品冒充腫瘤藥品

根據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的要求，保健食品含有一定量的功效成分，能調(diào)節(jié)人體的機(jī)能，具有特定的功效，適用于特定人群。它是人體機(jī)理調(diào)節(jié)劑、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑，但不能直接用于疾病的治療。

常見(jiàn)的保健品假冒藥物銷(xiāo)售有六種方式，一是選擇老年人作特定銷(xiāo)售對(duì)象；二是進(jìn)行虛假?gòu)V告宣傳；三是借助“義診”、社區(qū)健康講座等大型活動(dòng)推銷(xiāo)；四是經(jīng)常變換銷(xiāo)售地點(diǎn)；五是現(xiàn)場(chǎng)“煽情”，誘導(dǎo)消費(fèi)；六是多數(shù)在零售藥店或者小型醫(yī)療機(jī)構(gòu)和保健品商店進(jìn)行銷(xiāo)售。

目前，衛(wèi)生部門(mén)批準(zhǔn)過(guò)27種保健食品功能，跟腫瘤治療相關(guān)的有增強(qiáng)免疫力、對(duì)輻射危害有輔助保護(hù)功能、對(duì)化學(xué)性肝損傷的輔助保護(hù)作用等。這些保健功能可起到輔助治療作用，如減輕毒副反應(yīng)，但并不能夠直接用于腫瘤的治療。

常見(jiàn)的保健品陷阱一類(lèi)是夸大宣傳，誤導(dǎo)患者；二是在保健食品中加了藥物成分，長(zhǎng)期服用會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生極大的危害。

陷阱三 制假售假

在抗腫瘤藥物中，吉非替尼的假冒藥品最多。該藥是用于局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌的一種靶向治療藥物，是一種進(jìn)口藥。市場(chǎng)上所謂的印度產(chǎn)吉非替尼，實(shí)際上是“水貨”藥，屬于仿制藥，在我國(guó)沒(méi)有經(jīng)過(guò)藥監(jiān)局批準(zhǔn)，如果拿到市場(chǎng)上出售，就是假藥。

另外，一些不法商販還會(huì)仿制印度產(chǎn)的吉非替尼。這種假藥有的沒(méi)有有效成分，有的藥物劑量不足，患者服用會(huì)延誤治療時(shí)機(jī)，導(dǎo)致疾病進(jìn)展。

深圳藥品監(jiān)督管理局網(wǎng)站發(fā)布消息說(shuō)，從近幾年查辦的案件來(lái)看，75%以上所謂的海外代購(gòu)抗癌藥都是以次充好、以假充真的假藥，根本沒(méi)有治療作用。

陷阱四 回收藥品

在醫(yī)院周邊經(jīng)常有不法分子回收過(guò)期藥、變質(zhì)藥。他們對(duì)回收的過(guò)期藥、變質(zhì)藥進(jìn)行重新包裝，制作成新批號(hào)的藥品銷(xiāo)售。有的不法分子用低價(jià)藥品冒充外觀相仿的高價(jià)藥品，或制作含量不足的藥品甚至以淀粉等制成假藥。

陷阱五 回收藥品包裝

不法分子回收真藥包裝，通過(guò)非法渠道售假藥。這類(lèi)假藥很難識(shí)別，因?yàn)橥ㄟ^(guò)網(wǎng)上檢索、批號(hào)查詢，或者通過(guò)外包裝查詢，都不太容易看出這類(lèi)藥品的真?zhèn)危袝r(shí)候就連醫(yī)生、藥師也很難辨別。

陷阱六 網(wǎng)購(gòu)假藥

網(wǎng)購(gòu)藥品由于銷(xiāo)售渠道繁多，藥品監(jiān)督部門(mén)很難做到監(jiān)管到位，所以病人買(mǎi)到假藥和偽劣藥品的可能性也比較大。

一些商家在互聯(lián)網(wǎng)上宣稱通過(guò)海外代購(gòu)向國(guó)內(nèi)低價(jià)銷(xiāo)售印度版吉非替尼等抗癌藥，這類(lèi)藥品未經(jīng)國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)，多為不法分子仿冒國(guó)外知名藥品在國(guó)內(nèi)黑窩點(diǎn)生產(chǎn)，或通過(guò)國(guó)外個(gè)人購(gòu)買(mǎi)來(lái)源不明的藥品郵寄國(guó)內(nèi)銷(xiāo)售。

目前，經(jīng)藥監(jiān)部門(mén)批準(zhǔn)在網(wǎng)上合法銷(xiāo)售藥品的藥品零售企業(yè)有184家，名單可以通過(guò)藥監(jiān)局網(wǎng)站查詢。

目前，網(wǎng)上藥店可以銷(xiāo)售非處方藥（OTC），但不能銷(xiāo)售白加黑、新康泰克等含麻黃堿類(lèi)的復(fù)方制劑；網(wǎng)上藥店禁止銷(xiāo)售處方藥，抗腫瘤藥均為處方藥，在網(wǎng)絡(luò)上銷(xiāo)售就是違法的。

網(wǎng)上銷(xiāo)售送貨人應(yīng)當(dāng)是藥店自己的配送隊(duì)伍。藥店員工送貨上門(mén)，還可以進(jìn)行面對(duì)面的藥學(xué)服務(wù)。藥品是特殊商品，儲(chǔ)存運(yùn)輸都有專(zhuān)門(mén)要求。對(duì)于抗腫瘤藥來(lái)說(shuō)，很多藥品都要在2℃~8℃的環(huán)境下冷藏保存。目前普通快遞公司的管理水平和條件還達(dá)不到藥品配送質(zhì)量要求，快遞藥品在途風(fēng)險(xiǎn)難以管控，出現(xiàn)藥品質(zhì)量問(wèn)題難以界定責(zé)任。