從2016年11月起，西城區(qū)開始試行中、重度失能老人居家服務(wù)補(bǔ)貼政策。凡年滿60周歲，具有西城區(qū)戶籍且居住在西城區(qū)，依托居家養(yǎng)老的中、重度失能老年人，都可以申領(lǐng)每月400元的服務(wù)補(bǔ)貼。補(bǔ)貼發(fā)放到“北京通——養(yǎng)老助殘卡”中，可用于購買政府指定的養(yǎng)老照料、送餐、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)，余額月結(jié)月清。政策試行近兩個(gè)月來，許多從未享受過專業(yè)技師上門助浴、按摩、理發(fā)等服務(wù)的失能老年人被打理得干干凈凈，長期照護(hù)失能老人的家屬也得到了難得的喘息機(jī)會，新政受到老人和家屬的交口稱贊。不過也有市民反映，不知道為何補(bǔ)貼資金每月底余額自動歸零？此外，一些服務(wù)的價(jià)格能否再低一些？

老人家屬輕松多了

家住右安門的劉阿姨有位94歲的老母親，十年前老母親不幸遭遇交通事故，導(dǎo)致左腳截肢。由于長期不下樓，老人家漸漸患上老年癡呆癥，長年照顧失能母親的重?fù)?dān)就落在64歲的劉阿姨身上。她告訴記者：“我現(xiàn)在最發(fā)愁的就是給老太太洗澡。老太太130斤，比我還重10斤，每次把她從輪椅上抱到衛(wèi)生間的小板凳上，我都累得滿頭大汗。要是能有人幫我一把，該有多好啊！”

去年年底，社區(qū)居委會的工作人員上門，為劉阿姨的母親進(jìn)行養(yǎng)老服務(wù)需求評估，定為失能等級。上個(gè)月中旬，居委會忽然打電話通知劉阿姨，失能老人補(bǔ)貼政策已經(jīng)開始實(shí)施，400元補(bǔ)貼款已經(jīng)打到劉阿姨老母親的養(yǎng)老助殘卡上，并且今后每月都會有400元用于購買指定的養(yǎng)老服務(wù)。這突如其來的好消息讓劉阿姨驚喜不已。她從居委會領(lǐng)回一本《北京市西城區(qū)中、重度失能老人居家照護(hù)服務(wù)手冊》，只見上面詳細(xì)列舉了75家機(jī)構(gòu)提供的50余項(xiàng)服務(wù)。經(jīng)過仔細(xì)挑選，她決定預(yù)約白紙坊街道養(yǎng)老照料中心的助浴套餐和理發(fā)按摩套餐試一試。

劉阿姨介紹，助浴人員上門先對老人情況進(jìn)行了登記，然后不僅幫她為老人家搓澡、換衣服，還給老人鋪床疊被，十分麻利。“以前每次給老太太洗完澡，不是我感冒就是她感冒，這次洗得又快又干凈，真是多虧護(hù)理員幫忙。”劉阿姨對護(hù)理員的服務(wù)十分滿意，她表示，今后還會嘗試使用其他服務(wù)。

電話、手機(jī)APP均可下單

失能老人居家補(bǔ)貼政策只針對居家養(yǎng)老的中、重度失能老年人，入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老人不享受此項(xiàng)補(bǔ)貼。前期沒有排查到的西城區(qū)失能老年人和監(jiān)護(hù)人，可以主動向社區(qū)居委會提出申請，專業(yè)人員將依據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，對老年人生理、心理、精神、經(jīng)濟(jì)條件和生活狀況等進(jìn)行綜合分析評價(jià)，以確定失能等級。評估結(jié)論公示后，若無異議，老人可以領(lǐng)取每月最高400元的政府補(bǔ)貼。

這400元都能干什么？記者翻閱《北京市西城區(qū)中、重度失能老人居家照護(hù)服務(wù)手冊》看到，提供服務(wù)的商戶包括西城區(qū)養(yǎng)老照料中心17家、西城區(qū)失能照料單位34家、西城區(qū)老年送餐單位9家以及簽約家庭醫(yī)生單位15家。這些機(jī)構(gòu)提供的50余種服務(wù)中，最主要的是生活照料服務(wù)，包括床上擦浴、助浴（有器械、無器械）、床鋪周邊衛(wèi)生清洗、上門洗發(fā)、皮膚護(hù)理、上門理發(fā)、燒飯做菜等。

失能老人家屬可以通過電話直接下單或者下載“金色時(shí)光居家”手機(jī)APP下單兩種方式預(yù)約。服務(wù)完成后通過刷卡（北京通——養(yǎng)老助殘卡）支付服務(wù)費(fèi)用，北京農(nóng)商銀行的手機(jī)交易寶專用POS將從該卡中扣除相應(yīng)額度。若卡內(nèi)余額不足，服務(wù)完成后用現(xiàn)金或銀行卡支付也可以。“金色時(shí)光居家”APP是北京農(nóng)商銀行為這項(xiàng)政策專門定制研發(fā)的移動端APP。用戶下載后注冊登錄，就可以看到周邊的服務(wù)單位和服務(wù)項(xiàng)目。用戶可以用它選擇服務(wù)時(shí)間、地址、查詢余額等。用戶在使用APP過程中遇到任何問題，可以撥打小幫手熱線96003尋求幫助。

負(fù)責(zé)具體實(shí)施西城區(qū)失能老人居家補(bǔ)貼項(xiàng)目的北京農(nóng)商銀行個(gè)人金融部總經(jīng)理助理劉巍娜告訴記者，隨著政策漸漸被大家熟知，西城失能老人刷卡消費(fèi)金額每天都在成倍增長，11月全區(qū)的單日最大消費(fèi)金額只有6900元，12月已經(jīng)躍升至2.9萬元。從12月1日至12月15日，全區(qū)失能老人累計(jì)刷卡消費(fèi)金額21.4萬元，占本月發(fā)放補(bǔ)貼金額的16.03%。從消費(fèi)規(guī)律來看，周一、周五消費(fèi)的人多，周六、周日消費(fèi)的人少。

為啥補(bǔ)貼資金每月歸零？

根據(jù)政策規(guī)定，每月400元的失能老人居家照護(hù)服務(wù)補(bǔ)貼采用非現(xiàn)金形式發(fā)放，如果月底沒用完，每月最后一個(gè)自然日24點(diǎn)歸零，下一個(gè)月的補(bǔ)貼額度同時(shí)到賬。

對于這一點(diǎn)，劉阿姨覺得有點(diǎn)不能理解：“我是11月底才知道有這個(gè)補(bǔ)貼的，結(jié)果當(dāng)月還沒來得及消費(fèi)就清零了。以后萬一老太太生病住院，或者護(hù)工春節(jié)回老家，兩三個(gè)禮拜都叫不來人，那這個(gè)月的補(bǔ)貼不就浪費(fèi)了？能不能每季度清零？”此外，劉阿姨還希望一些服務(wù)項(xiàng)目的價(jià)格能再便宜一些：“助浴一次150塊，上門洗發(fā)、理發(fā)加頭部按摩一次80塊，做飯每小時(shí)80塊，一天的日間入戶照料180塊。這400塊錢可不禁花呀！”

西城區(qū)老齡辦主任趙文利介紹，之所以要每月清零更新，是為了鼓勵(lì)老年人享受專業(yè)的照護(hù)服務(wù)。此前，本市曾相繼為高齡老人發(fā)放養(yǎng)老助殘券、養(yǎng)老助殘卡等福利項(xiàng)目，其初衷也是為了鼓勵(lì)老人享受購買服務(wù)。工作人員曾發(fā)現(xiàn)，有的老人手里積攢了4500元的養(yǎng)老服務(wù)券，也就是有近4年時(shí)間的服務(wù)券都沒有使用。這也從一個(gè)側(cè)面反映出老年人對居家養(yǎng)老服務(wù)還不太了解。

北京農(nóng)商銀行劉巍娜解釋，“月結(jié)月清”政策不僅是為鼓勵(lì)老年人使用服務(wù)，也為吸引更多的養(yǎng)老服務(wù)商進(jìn)入市場，只有更多服務(wù)商參與進(jìn)來，服務(wù)價(jià)格才有進(jìn)一步下降的可能性。“月結(jié)月清確實(shí)是一個(gè)爭議點(diǎn)。但現(xiàn)在市場上的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)本來就少，又大多處于微利甚至不盈利的狀態(tài)。由于失能補(bǔ)貼服務(wù)價(jià)格是政府統(tǒng)一定價(jià)，納入政府采購的服務(wù)商要承擔(dān)很大的運(yùn)營壓力。如果老人不及時(shí)消費(fèi)，它們明年可能就沒有服務(wù)動力了。只有把老人需求激活，吸引更多服務(wù)商進(jìn)入市場，才能豐富服務(wù)品類，并在服務(wù)商的競爭中把價(jià)格降下來。”

清華大學(xué)公共管理學(xué)院教授楊燕綏表示，對低收入失能老人支付補(bǔ)貼具有三個(gè)價(jià)值：一是提高了他們的支付能力，且做到專款專用；二是彌補(bǔ)了醫(yī)養(yǎng)服務(wù)的短板，以這個(gè)人群最需要的方式提供服務(wù)，且有相關(guān)評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)；三是培育了居家照護(hù)的樣板和人員隊(duì)伍，搭建了企業(yè)富余人員、大齡人員和農(nóng)民工向醫(yī)養(yǎng)服務(wù)業(yè)轉(zhuǎn)移就業(yè)的橋梁。盡管會有不完善之處，還是應(yīng)當(dāng)為西城區(qū)政府點(diǎn)贊。

本報(bào)記者 張品秋