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讓醫(yī)保實現(xiàn)“漫游” 百姓幸福感落地

2017年03月06日 10:29 | 來源:央視網(wǎng)
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央視網(wǎng)消息:我國啟動新一輪醫(yī)改以來,95%以上的民眾有了醫(yī)療保險,看病就醫(yī)能夠報銷了。然而我國有近2.5億流動人口,對異地就醫(yī)即時結算的需求,成為他們最大的心愿。全國政協(xié)委員孫豐源,已經(jīng)兩次提交提案,呼吁加快推進醫(yī)保實現(xiàn)“全國漫游”。

全國政協(xié)委員孫豐源是天津醫(yī)科大學眼科醫(yī)院的醫(yī)生,他的患者60%來自外省市。今年,他關注的重點依然是醫(yī)保跨省結算問題。兩會前,他向外地患者了解異地報銷最新情況。

座談會現(xiàn)場

全國政協(xié)委員孫豐源:您覺得在當?shù)乜床∞D到我們這的理由是什么?是當?shù)乜床缓茫€是你們希望到大城市看?

遼寧阜新市阜新蒙古族自治縣邵凱:我們需要得到一個權威人士的診斷,我們要在鎮(zhèn)里醫(yī)院先就醫(yī),然后由鎮(zhèn)里醫(yī)院推薦到市里,市里再推到我們直屬的省級醫(yī)院,他們診斷之后再給我們出轉院證明,我需要經(jīng)歷這個歷程,會錯過像我媽媽這樣的患者的最佳治療時期。我覺得這一塊國家應該有所改善,或者速度啊,程序啊,應該快一些。

轉到省外就醫(yī)后,要自己先墊付費用,然后再回到當?shù)剡M行報銷。跨省看病,老百姓報個銷,要兩頭跑,實在跑不起了,就干脆直接到外省市就醫(yī),看病費用就只能自己全部承擔了。

患者家屬楊翠平:社保卡要是全國都能通用那當然好,您看我們滄州離這那么近,好多都來這看病,但是我們東跑西跑,跑了多少家,蓋了章簽了字,才能上這里來。

2014年,孫豐源委員調研時發(fā)現(xiàn),很多老人退休后,跟隨在外地工作的子女異地養(yǎng)老,對異地就醫(yī)報銷的需求特別迫切。

孫豐源:我們在醫(yī)保支付比例,結算支付報銷的這個過程當中,存在一些與老百姓訴求要求不符的地方,但是我相信肯定不是一個技術手段的問題。

各地醫(yī)保支付的病種種類、價格、支付比例等方面的差異,阻隔了醫(yī)保報銷“全國漫游”。向專家咨詢之后,2015年兩會上,孫豐源委員建議開展區(qū)域內聯(lián)網(wǎng)結算支付。

孫豐源:能不能建議先區(qū)域進行統(tǒng)一結算的方式,異地結算,然后成熟了再可以擴大,最終我們還是希望,在我們整個國內都形成異地結算,這樣方便病人,同時提高效率,利于老百姓及時享受惠民政策。

全國政協(xié)委員楊金生同樣關注醫(yī)保卡“全國漫游”的問題,他認為全國醫(yī)保信息“孤島”狀態(tài),是醫(yī)保異地報銷推進緩慢的一個重要原因。

全國政協(xié)委員楊金生:我認為基本醫(yī)療制度,基本醫(yī)保是政府主導的,就應該全民享受一樣的,體現(xiàn)公平性,大家都能享受改革帶來的紅利,基本醫(yī)保應該一致,制度一致的話全國就可以流轉,另外全國的基本醫(yī)療保障建立一個信息共建共享平臺,這樣能有效的醫(yī)療,有效控制醫(yī)保的過度上漲。

孫豐源委員的提案得到了人力和社會保障部的回復。最新消息顯示,人社部、財政部將共同推進城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度的整合,在跨省異地就醫(yī)直接結算工作取得進展的基礎上,推進全國醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)。

全國政協(xié)委員、人社部副部長胡曉義:這件事的難處就在于它不光涉及到醫(yī)保本身,還涉及到整個醫(yī)療資源的配置,一方面這邊醫(yī)保結算的組織工作、政策協(xié)調工作和技術支持工作要進一步加強到位,另一方面分級診療和規(guī)范轉診的制度也要加快建設推進。

天津醫(yī)科大學眼科醫(yī)院病房患者家屬邵凱:2017我的小目標是,國家盡快捋順異地醫(yī)保就醫(yī)流程,讓我們這些需要異地就醫(yī)的人,就醫(yī)方便,徹底享受國家醫(yī)改紅利。

北京同仁醫(yī)院 魏文斌教授:2017年對我自己來說,我是想盡可能地為需要我?guī)椭牟∪硕嘧鲆恍┕ぷ鳌N覀儸F(xiàn)在在社區(qū)醫(yī)院,以及中心醫(yī)院,在全國布了有七八個點,想利用重點專科醫(yī)聯(lián)體,和國家大數(shù)據(jù)實驗室這樣一個平臺,來探索慢病,尤其是糖尿病視網(wǎng)膜病變的篩查,分級治療和長期的管理,探索一些方法。

全國人大代表溫秀玲:在我們這個服務區(qū)域內,建立一個“醫(yī)療大三環(huán)”的服務戰(zhàn)略,以我們醫(yī)院本部為中心,為一環(huán),以我們在市區(qū)醫(yī)院有的六所分院為二環(huán),然后我們走到各個縣,建分院為三環(huán),目的是讓我們三級甲等醫(yī)院的大專家,走到老百姓身邊。

全國政協(xié)委員孫豐源:2017年,我的小目標是,我希望我的患者能夠更好地享受轉診的便利,同時也能夠享受異地醫(yī)保結算這樣一個便利,同時也希望我們的國家在2017年,醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中,更快地推進一步,取得更大的成績。


編輯:楊嵐

關鍵詞:醫(yī)保 異地 醫(yī)院 結算

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