據(jù)該院血管外科主任醫(yī)師劉咸羅介紹，人體下肢的淺靜脈與深靜脈之間由多條交通靜脈相連，交通靜脈內有單向開放的瓣膜，引導血液從淺靜脈流入深靜脈，一旦深靜脈內的血液發(fā)生倒流或回流障礙而病變時，深靜脈內的高壓可逆向破壞交通靜脈的瓣膜。當交通靜脈特別是內踝部的交通靜脈發(fā)生功能不全時，深靜脈的血液經(jīng)病變的交通靜脈流入淺靜脈并淤積在淺靜脈中，導致足靴區(qū)一系列營養(yǎng)障礙性病變，形成下肢靜脈性潰瘍，即老爛腿。

20世紀30年代治療下肢靜脈性潰瘍的主要方法是Linton手術，這種經(jīng)典手術對潰瘍的療效顯著，并沿用至今。但是因其會產生很多并發(fā)癥，如感染、皮膚壞死、出血等，在臨床上往往不為醫(yī)生和病人所接受。20世紀90年代后期，一種被命名為SEPS術的內窺鏡下小腿交通靜脈離斷術在歐美國家廣泛開展，該手術創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少、術后恢復快、住院時間短。但SEPS術仍存在不足，如在深靜脈下游離范圍較廣，術后局部可能發(fā)生硬結、疼痛，也有出血、感染等并發(fā)癥存在，同時SEPS技術要求高，費用昂貴。另外，SEPS術腔鏡無法達到外踝部操作，此處的交通經(jīng)脈不能離斷，因此外踝部潰瘍難以愈合，是目前學者們面臨的難題。

自2001年起，劉咸羅團隊便開始了對靜脈潰瘍治療的研究。經(jīng)過多年的理論及實踐，2012年腔內激光閉合術治療下肢交通靜脈瓣膜功能不全的方法，在國內開始應用于臨床。醫(yī)生只需在超聲引導下，在患者潰瘍部位附近，用一根18G的套管針穿刺交通靜脈，拔出針芯后，如有明顯靜脈回血，則表明穿刺部位位于交通靜脈內，啟動激光進行交通靜脈閉合。至今已有100余名下肢交通靜脈瓣膜功能不全患者接受治療，在20個月~60個月的超聲和造影隨訪中，發(fā)現(xiàn)此項手術對功能不全的交通靜脈閉合率高，能有效預防潰瘍復發(fā)，促進潰瘍愈合。腔內激光閉合術取得了Linton術和SEPS術相似的臨床效果，并減少了創(chuàng)傷，降低了并發(fā)癥，大大縮短了患者住院時間，降低治療費用，且因手術操作方式簡單，易于在基層醫(yī)院推廣。同時，它解決了外踝部潰瘍者交通功能不全的治療難題。