新華網(wǎng)北京1月26日電（王坤朔）來勢洶洶的流感終于有了漸弱趨勢。北京市疾控中心1月23日公布的最新監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，流感病例和集中發(fā)熱疫情持續(xù)下降。但春運將至，人群流動大幅增加，人們常在車站、車廂等人流密集、不通風(fēng)處，同時近期氣候寒冷干燥，流感傳播風(fēng)險仍然不小，防護(hù)意識不能放松。近日，新華網(wǎng)來到北京朝陽醫(yī)院和北京中醫(yī)醫(yī)院，實地探訪門診流感情況，并從中醫(yī)和西醫(yī)兩個角度請醫(yī)生給出科學(xué)防護(hù)建議。

有基礎(chǔ)病患者尤需注意預(yù)防流感

上午9點30分，北京朝陽醫(yī)院發(fā)熱門診擠滿了戴口罩的人群。在我國北方，通常每年的11月到次年的3月底為流感高發(fā)季，然而本次流感疫情尤為“猛烈”。朝陽醫(yī)院發(fā)熱門診近一段時間來的就診量超過了500人次/天，最高峰達(dá)到了553人次/天，約有七成左右發(fā)熱患者是流感。而在其他年份的流感季，發(fā)熱門診日均就診人數(shù)在300人上下。中國疾控中心的數(shù)據(jù)也顯示，今冬流感活動強(qiáng)度和患病人數(shù)均高于近年同期水平。

雖然近期流感流感疫情下降，但春運將至，人群密集等因素會增加流感等呼吸道疾病的傳播風(fēng)險，應(yīng)注意個人衛(wèi)生和防護(hù)，必要時佩戴口罩。

北京朝陽醫(yī)院感染科副主任醫(yī)師宋淑璠剛剛接診了一位發(fā)熱的重癥患者，是一位患有骨髓瘤的67歲老人，已經(jīng)發(fā)熱兩天了。“現(xiàn)在看初步的檢查結(jié)果是感染了流感病毒，是否合并了細(xì)菌還需要進(jìn)一步確認(rèn)。老人家剛剛做完化療，抵抗力比較差，情況挺嚴(yán)重的。”宋淑璠拿著化驗結(jié)果憂心忡忡地說。

進(jìn)入流感高發(fā)季以來，發(fā)熱門診工作量大增，基本每天都處于加班狀態(tài)，尤其是重癥患者增多。據(jù)宋淑璠介紹，流感引發(fā)肺炎，進(jìn)而合并呼吸衰竭、心肌炎的重癥患者比較多，有心血管病、糖尿病等基礎(chǔ)疾病的老年人一旦患有流感，容易出現(xiàn)并發(fā)癥，這類患者要尤為注意防護(hù)。

對于有基礎(chǔ)病的老人，預(yù)防流感的最好方式是在每年的九十月份，即流感季來臨前接種流感疫苗。“從門診的情況來看，人們對疫苗的了解普遍較少，而且存在很多誤區(qū)。”宋淑璠說，很多學(xué)校會組織學(xué)生統(tǒng)一打流感疫苗，但同樣是流感高危人群的老人，對流感疫苗卻知之甚少，也不知去哪里打，應(yīng)該進(jìn)一步加大對流感疫苗的宣傳力度。

那是不是打了流感疫苗，就“萬事大吉”了呢？并不是這樣。接種流感疫苗之后，約2周左右才會產(chǎn)生保護(hù)性抗體。如果在注射疫苗后就感染了流感病毒，此時體內(nèi)尚未產(chǎn)生足夠的抗體，仍有可能患流感。同時，流感病毒有許多變異種類，每年流行的病毒有所不同，一般都會覆蓋新型H1N1、H3N2及乙型。每年世衛(wèi)組織都會通過對流感的監(jiān)測，發(fā)布預(yù)測流感病毒類型的疫苗方案，但如果預(yù)測有偏差，人們?nèi)匀挥锌赡堋爸姓小薄?/p>

戴好口罩防護(hù) 注意避免交叉感染

除了流感合并重癥病人較多以外，反復(fù)感冒也是今冬流感季的一大特點。北京朝陽醫(yī)院感染科李冉表示，流感病毒分不同的亞型，每一流感季會有一到兩種亞型的病毒流行，感染了一種病毒痊愈后，會對該種病毒產(chǎn)生抗體，具有一定免疫力，短期內(nèi)一般不會再患該種病毒的流感。但這次流感流行季的流感病毒比較復(fù)雜，有甲型H1N1、H3N2，乙型BV、BY等多種病毒同時流行，不同亞型間并沒有交叉免疫力，病毒變異后，人群重新易感而反復(fù)發(fā)病。

在李冉的診室，一位女士患者被確認(rèn)為感染了甲型流感病毒，與前幾天來就診的家人感染了同一型病毒。“這就是沒做好防護(hù)、被家人感染的典型案例。”李冉說，流感病毒傳染性很強(qiáng)，可通過空氣飛沫傳播，直接接觸患者或者與受病毒污染的物品接觸，也有被傳染的可能

那么，是不是見到流感狀的病人就應(yīng)該躲得遠(yuǎn)遠(yuǎn)的？也未必。李冉提示，流感在病中的1—7天都有傳染性，病初的2—3天病毒傳播能力最強(qiáng)，病人退燒之后的傳染性會降低很多，但如果仍然咳嗽、打噴嚏、流鼻涕，還是要戴口罩隔離，不但是為了保護(hù)他人不受感染，也是避免自身交叉感染。

“預(yù)防流感最重要的還是要注意少去人群密集地，戴口罩防護(hù)，流鼻涕、打噴嚏要注意更換口罩，勤洗手，多開窗通風(fēng)等。其實這些常識很多人都知道，只是日常中沒有認(rèn)真做到。”李冉提醒。

中醫(yī)退熱起效快 調(diào)節(jié)身體內(nèi)因?qū)沽鞲?/strong>

在一些人印象里，中醫(yī)是個“慢郎中”，實際上，中醫(yī)在解決發(fā)熱等急癥上見效很快。同日下午，記者來到北京中醫(yī)醫(yī)院急診科，主任姚衛(wèi)海表示，這次的流感季，多數(shù)患者起病后發(fā)熱迅速，高燒難退，還有反復(fù)發(fā)熱，在疾病后期咳嗽遷延等癥狀，急診接診的流感患者中，合并了基礎(chǔ)疾病的老年人占有很大比例。針對本次流感流行季的發(fā)病特點，急診科制備了散寒解熱湯，提前煎好裝袋，給急診發(fā)熱病人服用，對流感引起的發(fā)熱惡寒、頭身疼痛、心煩口渴、咳嗽咽痛等辨證屬于外寒內(nèi)熱者效果明顯。

“中醫(yī)治療流感的一大優(yōu)勢在于緩解癥狀比較快，如高熱、周身乏力、食欲減退，以及伴隨的咳嗽、腹脹等，中醫(yī)都能很好地解決。”姚衛(wèi)海說。

冬天人們穿衣厚重運動減少，尤其北方室內(nèi)有暖氣，較為干燥，飲食上又多食火鍋等油膩、辛辣食物，體內(nèi)容易形成燥熱。“體內(nèi)有積滯、食邪存在，外寒就容易入侵。因此，預(yù)防流感最好的方式就是注意日常飲食、起居，保持身體平和，才能抵擋外邪。”姚衛(wèi)海表示，中醫(yī)思維是整體辯證，著眼點在于病人身體本身，通過調(diào)節(jié)身體增強(qiáng)抗病能力，緩解癥狀，而不僅僅是針對病毒。

兒童流感發(fā)病高 小兒推拿可有效退熱縮短病程

兒童是流感的高危人群，在今冬流感高發(fā)季兒科就診人數(shù)“爆滿”。北京中醫(yī)醫(yī)院兒科主任李敏表示，兒童體質(zhì)較弱，更易受到流感侵襲。“冬季原本就是呼吸道疾病高發(fā)季，除了流感外，還有普通感冒、支氣管炎、肺炎等。從門診情況來看，今年發(fā)熱、流感的患兒確實比往年要多一些。今冬的流感情況屬正常范圍內(nèi)，流感發(fā)病是有一定的波動規(guī)律的，每隔幾年就有一個高發(fā)期，今冬恰好趕上流感高發(fā)。”李敏說，按照以往經(jīng)驗來看，流感一般到1月底勢頭減弱，同時學(xué)生放假放，交叉感染的機(jī)會減少，患病情況逐漸好轉(zhuǎn)。

中醫(yī)理論認(rèn)為，孩子的臟腑嬌嫩，脾胃消化功能也較弱。 李敏表示，現(xiàn)在的生活水平好，很多家長都會給孩子喂過多的高熱量食物，造成孩子飲食積滯，進(jìn)而生內(nèi)熱，更加容易招致病毒，導(dǎo)致很多流感患兒高燒不退，還常伴有惡心、腹痛、嘔吐或腹瀉等癥狀。因此，除了服用清熱解表的藥物外，還要調(diào)節(jié)身體內(nèi)因，激發(fā)免疫力，祛邪外出。

李敏表示，中醫(yī)治病的方法多種多樣，包括內(nèi)服藥物以及外治法，除了最為常見的湯藥之外，推拿也是常用于兒科的外治療法，可以快速、有效地緩解小兒發(fā)熱。

推拿與藥物結(jié)合進(jìn)行治療，不僅孩子的癥狀能夠得到很快緩解，而且身體恢復(fù)得也更快，既縮短了用藥的時間也減少了用藥劑量，相當(dāng)于“少吃藥”，降低了藥物可能給孩子帶來的副作用，這也是稱小兒推拿為一種“綠色治療”的原因。

據(jù)介紹，針對發(fā)熱的孩子，首先要根據(jù)孩子的當(dāng)下癥狀、舌脈象來辨證是風(fēng)寒、風(fēng)熱還是兼具積食引發(fā)的，再有針對性地選擇穴位、采用相應(yīng)的推拿手法和力度。推拿按摩能退熱的原理在于，可以幫助機(jī)體發(fā)汗，祛邪外出，緩解癥狀。同時推拿還能幫助清內(nèi)熱，調(diào)理腸胃。

“很多孩子發(fā)熱除了外感病毒外，往往伴有腸胃積滯、消化不良，推拿能有效緩解腸胃不適。”李敏表示，推拿是一種綜合治療方式，可以清內(nèi)熱、解表邪、消積滯，對緩解癥狀、縮短病程比較有效。

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調(diào)理脾胃、預(yù)防流感代茶飲：

很多人為了預(yù)防流感，會提前服用一些清熱解毒的藥物，例如金銀花、板藍(lán)根等，姚衛(wèi)海認(rèn)為，清熱解毒藥物較為寒涼，吃多了易傷脾胃，導(dǎo)致抵抗力更低，因此在沒有外邪的情況下，不主張服用清熱解毒藥。

姚衛(wèi)海推薦了一款甘淡平和、取材日常、制作簡單的代茶飲：將橘子皮、山楂、茶（或大麥茶）用開水沖泡，每日適量飲用，可通暢腸胃。

橘子皮：氣味清香，開胃通氣；

山楂：健胃消食，活血化瘀；

中藥茶劑為一種古老的劑型，是將中藥粉碎成粗粉或切割小段、細(xì)段，飲用時以沸水沖泡或加水稍稍煎煮后，像飲茶一樣服用，以達(dá)到防病保健的一種中藥劑型。