中國發(fā)展研究基金會8月15日發(fā)布的《公共衛(wèi)生領域的創(chuàng)新研究報告》（簡稱《報告》）提出，為了應對我國公共衛(wèi)生領域創(chuàng)新面臨的諸多挑戰(zhàn)，保障健康中國戰(zhàn)略的實施，應協(xié)同推進技術、服務、成果推廣和評估機制等四個方面的創(chuàng)新。

《報告》顯示，現(xiàn)階段我國公共衛(wèi)生領域面臨著多重疾病威脅并存、多種健康影響因素交織的復雜局面。隨著經(jīng)濟社會發(fā)展，我國疾病圖譜顯示出兩個新特點。

首先，傳染性疾病防控形勢依然嚴峻。2017年，我國甲乙丙類傳染病共報告發(fā)病703.1萬例，死亡19796人。數(shù)量變化之外，我國傳染性疾病還面臨著新病原體和新發(fā)傳染病不斷出現(xiàn)、貧窮地區(qū)傳染病依然是造成健康損失的主要威脅、輸入性傳染病防控壓力大、結核病等重點傳染病形勢依然嚴峻等特點。

其次，慢性非傳染性疾病威脅上升。《中國慢性病防治工作規(guī)劃（2012-2015年）》顯示，2012年，確診患者2.6億人，慢性病導致的死亡已經(jīng)占到我國總死亡的85%，導致的疾病負擔已占總疾病負擔的70%。我國慢性疾病患者基數(shù)龐大，且發(fā)病率在逐漸提升，防控形勢日益嚴峻。

《報告》指出，在傳染性疾病和慢性病的雙重負擔下，我國的診療模式已經(jīng)開始由“以治療為主”向以預防為主和健康管理為核心的“大健康”方向做出轉變。但是，由于基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力有限，難以滿足慢性病防控的需要。創(chuàng)新公共衛(wèi)生服務模式，提高基層公共衛(wèi)生服務供給能力任重道遠。

《報告》顯示，為了應對公共衛(wèi)生領域的挑戰(zhàn)，推動公共衛(wèi)生服務均等化，我國出臺了一系列促進公共衛(wèi)生領域創(chuàng)新的政策文件，取得了一系列創(chuàng)新成果，然而依然存在諸多問題，主要表現(xiàn)在技術、服務、推廣和評估四個方面。

技術上，公共衛(wèi)生技術創(chuàng)新不足，資金投入機制不健全，自主創(chuàng)新能力有待加強。課題組調查顯示，59.5%的醫(yī)生認為病人更傾向于購買（使用）進口創(chuàng)新藥物或技術，國產(chǎn)技術和藥品的競爭力還有待提高。

服務上，我國基層服務能力有待提高，患者接受和依從程度較低，新興服務模式發(fā)展面臨制約。根據(jù)國家提出的2030年每萬人有5名全科醫(yī)生的目標，全國應有約70萬名全科醫(yī)生。但截至2017年底，我國注冊執(zhí)業(yè)的全科醫(yī)生共有25.3萬人，全科醫(yī)生缺口近45萬。

推廣上，創(chuàng)新醫(yī)藥推廣力度有限，醫(yī)務人員作用尚未有效發(fā)揮，人群偏好具有較大差異，推廣內容質量難以保證。課題組調查顯示，59.1%的醫(yī)生認為“推廣不足，大眾知曉了解不足”是當前創(chuàng)新醫(yī)藥存在的主要不足之一。

評估上，衛(wèi)生技術評估缺乏明確的法律規(guī)范，評估方法不完善，合作機制不健全，缺乏統(tǒng)一的評估標準。我國衛(wèi)生技術評估起步較晚，評估的立場和標準不同，評估的結果也會有差異，評估結果就會具有爭議性。

《報告》認為，加大技術創(chuàng)新和服務模式創(chuàng)新力度，加快創(chuàng)新的應用和推廣已是當務之急。《報告》呼吁建立以“大健康”為中心的公共衛(wèi)生技術創(chuàng)新體系，發(fā)展適合我國國情的公共衛(wèi)生技術，推進互聯(lián)網(wǎng)、人工智能以及信息技術的應用，加強技術創(chuàng)新制度建設。

同時，以醫(yī)保為抓手，做實家庭醫(yī)生制度，提升患者自我診療水平，建立以患者、人群為中心探索服務模式創(chuàng)新，增強基層服務能力，加強公眾參與，促進移動健康等新興服務模式發(fā)展。

此外，還要發(fā)揮醫(yī)生的推廣作用，通過提升醫(yī)生對創(chuàng)新成果的認知，發(fā)揮移動健康技術的優(yōu)勢，完善保險保障的支撐作用，促進創(chuàng)新成果的推廣。

最后，要制定衛(wèi)生技術評估規(guī)章制度、建立全國統(tǒng)一的衛(wèi)生技術評估機構、使用統(tǒng)一科學的評估方法，完善創(chuàng)新技術及服務模式評價體系，推動創(chuàng)新成果轉化。