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國家醫(yī)保局:推進基本醫(yī)保跨省異地就醫(yī)住院費用直接結算工作

2018年08月24日 19:39 | 作者:王秉陽、王賓 | 來源:新華社
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新華社北京8月24日電(記者王秉陽、王賓)記者從24日召開的國務院政策例行吹風會上獲悉,國家醫(yī)療保障局將推進基本醫(yī)保跨省異地就醫(yī)住院費用直接結算工作,加快實現(xiàn)對外出農民工和外來就業(yè)創(chuàng)業(yè)人員的全覆蓋,同時加快擴大定點醫(yī)療機構覆蓋范圍。

跨省異地就醫(yī)直接結算是指符合條件的參保人員跨省異地就醫(yī)時,只需向就醫(yī)地的醫(yī)療機構支付需個人承擔的費用,其他費用由就醫(yī)地社保經(jīng)辦機構審核后按協(xié)議約定與醫(yī)療機構結算,參保地與就醫(yī)地再按月清算。

數(shù)據(jù)顯示,截至2018年上半年,經(jīng)國家平臺結算的人次達到48.6萬(含新農合3.5萬人次),是2017年全年的2.4倍。一系列政策措施較大程度上解決了參保人員跨省異地就醫(yī)費用報銷往返路途遠、手工報銷時間周期長、手續(xù)辦理復雜、自行墊付資金壓力大等痛點問題。

據(jù)國家醫(yī)療保障局副局長李滔介紹,下一步將加快實現(xiàn)對外出農民工和外來就業(yè)創(chuàng)業(yè)人員這兩類人員的全覆蓋。她表示,將通過“三個一批”措施,提高兩類人員備案率,加快解決其跨省異地就醫(yī)直接結算:一是簡化備案納入一批,包括取消需就醫(yī)地經(jīng)辦機構和定點醫(yī)療機構提供的證明蓋章等;二是補充證明納入一批,對擬赴就醫(yī)地工作的兩類人員,在辦理備案時改事前審查制為承諾補充制,即允許兩類人員先在參保地備案,并承諾在就醫(yī)地取得相關材料后及時補充,確保兩類人員離開參保地前能及時備案;三是便捷服務幫助一批,加快推廣電話、傳真、網(wǎng)絡、APP等多種和備案及查詢方式,逐步實現(xiàn)備案服務“不見面、零跑腿”。

此外,加快擴大定點醫(yī)療機構覆蓋范圍,將工作重點放在基層,建立臺賬、倒排時間、加強督導,將兩類人員集中地就醫(yī)地基層醫(yī)療機構接入國家平臺,并確保年底前所有縣級行政區(qū)至少有一家跨省定點醫(yī)療機構,實現(xiàn)縣級行政區(qū)全覆蓋。(完)

編輯:周佳佳

關鍵詞:醫(yī)保 跨省 異地 結算 人員

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