人民政協(xié)網(wǎng)北京3月1日電（記者 張春莉）“我國現(xiàn)有的社會保險制度實行的是縣市級統(tǒng)籌，全國有幾千個醫(yī)保統(tǒng)籌基金相互割裂使用，與我國人口流動日益頻繁的趨勢不相適應。”在談到保異地結算問題時，全國政協(xié)委員黃綺如是說。
黃綺告訴記者，根據(jù)我國醫(yī)保制度社會統(tǒng)籌加個人賬戶的特點，由于社會統(tǒng)籌基本負責住院醫(yī)療保險，發(fā)生的醫(yī)保費用量大；而個人賬戶基本針對個人門診，各地待遇水平和政策差異更大。長三角區(qū)域內的交通十分便捷，人口流動性很大。“尤其是勞動力流動中的異地職住分離人群，以及老年群體旅居養(yǎng)老、隨遷養(yǎng)老等多種類型的異地養(yǎng)老人群，這兩大群體對異地門診直接結算的呼聲很高。”黃綺說。
黃綺表示，長三角地區(qū)醫(yī)保住院異地直接結算先開始于上海與周邊的無錫、嘉興等城市兩地醫(yī)保直接結算協(xié)議，后發(fā)展到和周邊所有地區(qū)醫(yī)保住院異地直接結算。但政策推進中依然存在如各地醫(yī)保報銷的目錄有差異，以及同療效產(chǎn)品的價格差異，造成異地醫(yī)保結算中的麻煩和問題；對于醫(yī)保定點和非醫(yī)保定點機構，不同省市間難以全部了解，地區(qū)跨省異地就醫(yī)門診醫(yī)療費用直接結算的目標和內容模糊等問題還未得到很好解決。
為此，黃綺委員建議：針對異地住院直接結算，要形成各地的醫(yī)保行政、經(jīng)辦、信息等內外都齊頭并進、及時溝通的態(tài)勢，特別要加強制訂長三角地區(qū)醫(yī)保報銷目錄系統(tǒng)的有效合理對接方法。同時，要增加長三角各省市醫(yī)保門診直接結算的醫(yī)院網(wǎng)點數(shù)量，尤其是針對異地養(yǎng)老老人，異地就醫(yī)門診結算實行定點，定機構，定人員。
編輯：吳靜怡
