武漢市中心醫(yī)院婦科主任醫(yī)師 黃磊

以下5種情況可能是“好孕”路上的攔路虎，備孕前要聽從醫(yī)生的意見，以免“久懷不中”。

高齡

年齡是影響女性受孕的絕對因素。35歲以上懷孕女性稱為高齡孕婦，受孕難、流產(chǎn)率高，生育畸形兒的概率明顯增加。37歲以上尚未受孕的女性，其體內(nèi)可用的卵泡急劇下降，卵子質(zhì)量也急劇下降，做試管嬰兒的取卵數(shù)和可供移植的胚胎明顯減少，活產(chǎn)率也明顯下降。

月經(jīng)不調(diào)

月經(jīng)不正常，特別是月經(jīng)稀發(fā)的女性，常常是沒有規(guī)律排卵的。雖然大部分月經(jīng)正常的女性都有正常排卵，但也有一部分是無排卵月經(jīng)，即月經(jīng)每月按月來、按時(shí)走，但是監(jiān)測發(fā)現(xiàn)并無排卵，因此也難以受孕。還有月經(jīng)規(guī)律，但是量很少，有過人流或者刮宮病史的，存在宮腔粘連可能，都會(huì)導(dǎo)致受孕困難。臨床上，很多月經(jīng)不正常的女性花費(fèi)數(shù)年時(shí)間等待或者吃藥調(diào)經(jīng)。從生殖醫(yī)學(xué)的角度來說，這種等待是毫無意義的，白白地消耗了本來就為數(shù)不多的可用卵泡。因?yàn)槁雅莸乃ネ鍪桥c時(shí)間相關(guān)的，而且沒有藥物可以阻止卵泡衰亡。

肥胖

體重指數(shù)（BMI）超過30的女性常常合并卵巢功能異常，二者常常互為因果。越胖卵巢功能越不好，卵巢功能越差身體越胖。在不孕婦女中，肥胖女性超過50%，很多女性合并多囊卵巢綜合征。肥胖女性的卵子質(zhì)量明顯下降，體內(nèi)激素水平和代謝均呈紊亂狀態(tài)，都會(huì)影響懷孕。

子宮肌瘤

小于3厘米的子宮肌瘤一般不影響受孕。如果肌瘤長到5厘米以上就會(huì)影響受孕和妊娠。因?yàn)閼言泻髾C(jī)體激素水平大幅度升高，肌瘤會(huì)迅速增大，占據(jù)子宮的位置，影響胎兒的發(fā)育，出現(xiàn)肌瘤變性、腹痛、發(fā)熱，甚至早產(chǎn)。

卵巢巧克力囊腫

與子宮腺肌癥患者嚴(yán)重的痛經(jīng)不同，這類患者罕有痛經(jīng)或者月經(jīng)異常，常常是體檢時(shí)盆腔彩超發(fā)現(xiàn)無癥狀卵巢包塊。有的女性甚至因?yàn)闆]有結(jié)婚，體檢時(shí)連基本的婦科子宮附件彩超檢查也不做。等到卵巢包塊破裂了，腹痛難忍，到醫(yī)院急診就醫(yī)時(shí)才發(fā)現(xiàn)有卵巢包塊。這類患者大多是不孕癥大軍，需要通過輔助生殖技術(shù)助孕。