盧永兵，1942年生，廣東省名中醫(yī)、揭陽(yáng)市名中醫(yī)，享受國(guó)務(wù)院政府特殊津貼專家。曾任廣東省揭陽(yáng)市中醫(yī)院院長(zhǎng)。臨床主攻老年病，至今已在全國(guó)發(fā)表醫(yī)學(xué)文章200多篇，八項(xiàng)老年醫(yī)學(xué)研究課題獲科技進(jìn)步獎(jiǎng)。編著出版《醫(yī)海拾貝——盧永兵學(xué)術(shù)思想與經(jīng)驗(yàn)》《廣東名醫(yī)盧永兵醫(yī)案選》兩部。

組成：田七15克，丹參15克，當(dāng)歸10克，白芍12克，生地10克，西洋參8克（另燉），黃芪12克，柴胡12克，香櫞10克，虎杖15克，白花蛇舌草20克。

功效：活血養(yǎng)血，疏肝解郁，益氣養(yǎng)陰，清利濕熱。

主治：急慢性肝炎，肝硬化，肝腫瘤，或癥見(jiàn)肋間神經(jīng)痛引起的脅痛、脘腹痛、噯氣、食少、體倦乏力、性情急躁、口干、小便短赤。

用法：日煎服一劑，連煎兩次，煎得藥液混合加入西洋參燉液，分二次溫服。

方解：肝主藏血，有貯藏和調(diào)節(jié)血液的功能，故稱“肝主血海”。肝藏血功能正常，則血足而清暢；若藏血功能失常，則血虛少而瘀滯。肝臟藏血功能失常的治療首先要理血，重點(diǎn)是活血補(bǔ)血，使肝臟血液充足、清暢。方中田七、丹參、當(dāng)歸均有活血作用。田七味甘、微苦，性微溫，主入肝經(jīng)，有活血和止血雙重功效，使活血而不傷新血，止血而不留瘀，李時(shí)珍稱其為理血藥中的“圣藥”。他在方中既是活血藥中的主藥，也是整首方劑的君藥。丹參味苦，性平，入心肝二經(jīng)，有活血和血的功效，藥性平和。《明理論》和《本草匯言》都有“一味丹參，功同四物”之說(shuō)，但丹參并沒(méi)有補(bǔ)血功效，而是以通為補(bǔ)。故在需補(bǔ)血時(shí)，不能以此一味代之。本方理血藥的第二類是補(bǔ)血藥，當(dāng)歸主入心肝二經(jīng)，能補(bǔ)血活血；白芍味酸，專入肝經(jīng)，有養(yǎng)血補(bǔ)血，柔肝斂陰，緩急止痛的功效。《玉秋藥解》說(shuō)：“（白芍）善治厥陰，肝郁風(fēng)動(dòng)，能疏泄肝膽之火”。當(dāng)歸、白芍、生地三味配伍可以補(bǔ)養(yǎng)陰血。第三類理血藥是益氣藥，促進(jìn)血運(yùn)，改善循環(huán)。方中西洋參益氣養(yǎng)陰，同黃芪配伍，共同補(bǔ)氣。

肝的第二大功能是主疏泄，調(diào)理氣機(jī)升降，氣暢血行。若肝疏泄失常，治療應(yīng)疏肝解郁，理順氣機(jī)。方中柴胡，主入肝、膽經(jīng)，能疏肝、解郁、升陽(yáng)。《本草經(jīng)疏》曰：“（柴胡）凡有結(jié)氣皆能散之”；《醫(yī)學(xué)啟源》曰其能治“心下胸膈中痛……引胃氣上升”；《簡(jiǎn)明中醫(yī)辭典》說(shuō)它“對(duì)肝功能障礙有保護(hù)作用”。柴胡在疏肝解郁藥中，臨床應(yīng)用頻率最高。

本方的主治病證中常有濕熱滯留，故用虎杖、白花蛇舌草清熱、利濕、解毒。虎杖味苦、酸，性涼，主入肝經(jīng)，有清熱解毒，活血化瘀，通利二便的功效，有活血龍、土大黃之稱。白花蛇舌草味甘、淡，有清熱解毒，利水退黃的功效，治療消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)有濕熱的急慢性炎癥，用途廣泛，藥性平和。兩藥配伍應(yīng)用可通利二便，使?jié)駸嵝岸居谐雎贰１痉接盟幒茏⒁馊岣危绶街邪咨帧⑾銠础⒒⒄染兴嵛叮崮苋岣螖筷帲细闻K生理特點(diǎn)。

臨床加減：脘腹脅痛明顯，加郁金10克。食少便溏加白術(shù)10克、山楂15克。大便干結(jié)，虎杖加至40克。目黃、膚黃，加溪黃草20克、金錢(qián)草20克。頭痛、目赤、耳鳴，加黃芩10克，杭白菊12克。面部、唇舌色澤 白，加阿膠10克（另烊）、大棗20克。肝脾腫大，加鱉甲30克。肝膽有結(jié)石，加金錢(qián)草20克、海金沙15克、雞內(nèi)金15克。頭暈?zāi)堪担予坭?5克、杭白菊10克。潮熱，手足心熱，加丹皮10克、地骨皮10克。胸悶熱，加百合15克、麥冬10克。

（廣東省揭陽(yáng)市中醫(yī)院林漢平 鄭婷整理）

（注：文中所載藥方和治療方法請(qǐng)?jiān)卺t(yī)師指導(dǎo)下使用。）