市衛(wèi)生健康委近日發(fā)布《北京市促進護理服務(wù)業(yè)改革與發(fā)展實施方案》，其中明確，到2019年年底，二級及以上醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)全覆蓋，2020年年底，一級及以上醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)全覆蓋；將逐步推進延續(xù)性護理，支持有條件的醫(yī)療機構(gòu)將護理服務(wù)延伸到社區(qū)和家庭。

2020年醫(yī)護比不低于1:1.30

方案提出了到2020年將達到的目標，其中包括：護理服務(wù)體系健全完善，以機構(gòu)為支撐、社區(qū)為平臺、居家為基礎(chǔ)的護理服務(wù)體系基本建立；覆蓋急性期診療、慢性期康復(fù)、穩(wěn)定期照護、終末期關(guān)懷的護理服務(wù)格局基本形成。護理服務(wù)業(yè)快速增長，護理產(chǎn)業(yè)規(guī)模顯著擴大。

到2020年，全市注冊護士總數(shù)達15萬，每千人口注冊護士數(shù)達6.1人，全市醫(yī)護比不低于1:1.30。護士隊伍結(jié)構(gòu)不斷改善，全市具有大專及以上學(xué)歷的護士占比不低于75%，中高級職稱護士占比不低于15%?；鶎俞t(yī)療機構(gòu)護士總量超過3萬。同時，形成一支由護士和輔助型護理人員組成的護理從業(yè)人員隊伍，從事老年護理、康復(fù)護理、母嬰護理等的護理人員數(shù)量顯著增加。

優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)逐級全覆蓋

方案還提出，要進一步擴大優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)覆蓋面，要求在2019年年底，二級及以上醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)全覆蓋，2020年年底，一級及以上醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)全覆蓋。

同時，本市還將逐步推進延續(xù)性護理。例如，在三級醫(yī)院試行并逐步推廣“出院評估”項目，對具有較高再入院率或醫(yī)療護理有較高需求的患者制定出院護理計劃，內(nèi)容涵蓋轉(zhuǎn)診建議、慢病管理、用藥及康復(fù)指導(dǎo)等；支持有條件的醫(yī)療機構(gòu)建立醫(yī)院—社區(qū)—家庭聯(lián)動機制，將護理服務(wù)延伸到社區(qū)和家庭。接續(xù)性醫(yī)療機構(gòu)和基層醫(yī)療機構(gòu)要積極為上一級醫(yī)院診斷明確、病情穩(wěn)定的術(shù)后康復(fù)患者、慢性病患者、晚期腫瘤患者以及失能失智、完全不能自理的老年患者及殘疾人等提供接續(xù)性護理服務(wù)。

本市將鼓勵醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)二級以上醫(yī)院通過建立護理聯(lián)合團隊、一對一傳幫帶、開展社區(qū)護士培訓(xùn)等形式，幫扶帶動基層護士提高護理服務(wù)能力；三級醫(yī)院要推動優(yōu)質(zhì)護理資源下沉，通過開展遠程護理會診、慢病專項管理、?？谱o理等方式幫扶帶動接續(xù)性醫(yī)療機構(gòu)和基層護理服務(wù)能力不斷提升。

績效職稱等向基層護士傾斜

方案稱，醫(yī)療機構(gòu)要建立健全護理人員管理制度，從護士崗位設(shè)置、收入分配、職稱評定、管理使用等方面，對編制內(nèi)外人員統(tǒng)籌考慮。同時，要完善護士績效考核指標體系，突出崗位職責履行、工作量、服務(wù)質(zhì)量、行為規(guī)范、醫(yī)療護理質(zhì)量安全、醫(yī)療費用控制、醫(yī)德醫(yī)風和患者滿意度等指標，并將考核結(jié)果與護士崗位聘用、職稱晉升、個人薪酬掛鉤，做到同工同酬、多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬。此外，要在教育培訓(xùn)、績效分配、職稱晉升等方面，向基層護士傾斜，提高基層護士待遇，調(diào)動基層護士的積極性。