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何為雙心障礙?
在臨床工作中常常遇到一類患者,有很明確的胸悶、胸痛、心慌、憋氣這些癥狀,但是經過心內科醫生反復的檢查、各種的治療,包括藥物、介入治療、射頻消融等,但患者的癥狀沒有緩解。
1995年,我國心血管專家胡大一教授提出雙心醫學的概念,這個疾病就連醫務人員有時也會忽視它的存在。經過多學科的交叉探討,發現很多的患者實際上存在精神心理問題,從而導致發生了一些心血管疾病樣的癥狀。醫學上把有這些臨床表現的疾病稱為雙心障礙。
現在,雙心障礙患者數量越來越多,其癥狀表現一般都非常嚴重,在醫院不同科室檢查找不到原因,治療效果又不好,患者非常痛苦。若醫生能及早發現或認識到雙心障礙,給予針對性的治療,效果會非常好,明顯改善患者生活質量。
另外,有一部分患者,無論其有無心血管疾病,精神心理問題會導致其心臟病的發病風險增加。對于得了心臟病之后的患者,其再發心血管事件風險和預后不良風險增加。
最新的研究表明,在北京市急性冠脈綜合征的患者中,有焦慮和抑郁情緒的這部分患者,要比沒有焦慮和抑郁情緒的患者,一年再住院的風險、一年心肌梗死的風險、一年反復就診率和醫療花費都是要明顯增加3-4倍,如果焦慮合并抑郁,上述風險要增加六倍。
現代生活節奏快、壓力大,人群中精神心理問題普遍存在。一般人群焦慮抑郁的發病率是6%左右,而在心血管疾病人群,比如對冠心病的患者,其焦慮抑郁發病率大概在10-20%,心梗患者,比例會增加到30-40%,如果出現心衰,這個比例會達到50%。所以,在心血管疾病人群當中,焦慮抑郁是非常普遍的。
編輯:劉暢
關鍵詞:健康 雙心障礙