5月24日下午，全國政協(xié)社會福利和社會保障界委員舉行界別協(xié)商會議，委員們緊緊圍繞“加強公共衛(wèi)生服務體系建設”這一主題，協(xié)商議政，建言獻策。全國政協(xié)領導同志出席會議并與大家互動交流。協(xié)商會議氣氛熱烈，發(fā)言緊湊。委員們不時地與政府相關部門負責同志討論交流，溝通意見，共同協(xié)商探討如何加強公共衛(wèi)生服務體系建設。
未雨綢繆，重視應急儲備
在今年突如其來的疫情防控中，作為主要技術支撐單位的各級疾病預防控制中心發(fā)揮了極其重要的參謀和助手作用，同時也承擔了許多具體的防控工作。來自廣東省東莞市疾病預防控制中心的張巧利委員在這次抗疫中有深刻的感受：“應急儲備不足，這既包括個人防護用品、檢測設備和試劑、消殺用品等應急物資儲備不足，更包括人員數(shù)量和技術能力儲備不足。”
張巧利委員說，近年來，部分疾控中心因為編制不足或政府出于節(jié)約經(jīng)費考慮，已經(jīng)多年沒有新人入編，導致在崗的同志超負荷工作、優(yōu)秀骨干人才流失；也導致了本應承擔預測預警、現(xiàn)場調查、實驗室檢測的疾控機構因人員、經(jīng)費不足往往顯得力不從心，達不到政府和群眾的期望。
張巧利委員認為，充足的經(jīng)費保障、高素質的人員隊伍、一以貫之的危機感和持之以恒的培訓和演練是確保疾控機構平時防得好、戰(zhàn)時打得贏，保一方平安的前提和保證。因此要加強對疾控機構的建設和保障，并把疾病防控的成效等一并納入對地方政府監(jiān)督考核和領導干部績效考核中。
諾敏委員是一名來自北京市石景山區(qū)的基層全科醫(yī)生。她根據(jù)前期調研發(fā)現(xiàn)的問題和自身在一線工作實踐，建議以法律法規(guī)的形式明確醫(yī)療機構在疾病監(jiān)測、報告、健康管理、臨床預防和院內感染等方面的職責要求；完善疾控機構對醫(yī)療機構履行公共衛(wèi)生職責的指導與評價機制，并健全對醫(yī)療機構承擔公共衛(wèi)生任務的補償和激勵制度。
筑牢疾控體系的基層網(wǎng)底
在這次疫情中，來自湖北的全國政協(xié)委員文振富一直身處重疫區(qū)、戰(zhàn)斗在第一線，對于防控體系的重要性有著深刻的體會。“一旦發(fā)生疫情，及時啟動和做好以社區(qū)為單元的防控，減少人員流動，實施有效阻隔，切斷傳染源；實行分級分類診療，把疾病控制在最小范圍，并使患者得到及時救治……這些措施在這次疫情防控中發(fā)揮了重要作用。”文振富說，“基層組織體系和治理體系較為健全,是我們制度優(yōu)勢的一個重要方面。必須充分發(fā)揮基層社區(qū)的基礎防控作用。
益西達瓦委員是四川民政廳廳長，他同樣表示，“基礎穩(wěn)”才能“大局穩(wěn)”。新冠疫情既驗證了“社區(qū)防控”的極端重要性，也暴露了“社區(qū)治理”的諸多薄弱點。他建議，公共衛(wèi)生服務體系建設應夯實社區(qū)平臺。建立領導推進機制，在“統(tǒng)籌”上發(fā)力；加大社區(qū)資源供給,在“賦能”上用勁；提升社區(qū)治理水平，在“創(chuàng)新”上突破。
諾敏委員也提到要筑牢夯實疾控體系的基層網(wǎng)底。她建議加強基層衛(wèi)生院建設，完善應急狀態(tài)下街鎮(zhèn)與基層衛(wèi)生機構的聯(lián)動機制，將各項工作下沉到社區(qū)，使基層醫(yī)療衛(wèi)生機構充分發(fā)揮“關口”作用。
信息化和人才隊伍建設很關鍵
何偉委員說，突如其來的新冠疫情，使我們再次領悟到了現(xiàn)代公共衛(wèi)生系統(tǒng)信息化在確保人民健康、預防健康危機事件的發(fā)生以及維護社會安定方面所起的重要作用。
何偉建議打破健康數(shù)據(jù)孤島，充分發(fā)揮中國醫(yī)療大數(shù)據(jù)的應用優(yōu)勢；增強多部門合作，實現(xiàn)醫(yī)療及醫(yī)療以外的跨領域數(shù)據(jù)共享；充分利用大數(shù)據(jù)，指導公共衛(wèi)生危機后的應對機制。“及時、準確、全國聯(lián)通的大數(shù)據(jù),打通疫情報告‘最后一公里’，是我們應對下一次公共衛(wèi)生危機的利器。”
吳凡委員是復旦大學上海醫(yī)學院副院長。他專門強調了加強疾控人才隊伍建設的重要性。他說，疾控現(xiàn)代化決定了未來疾控體系對人才的需求將遠遠超過傳統(tǒng)預防醫(yī)學的范疇，復合型人才已成為時代之需。所以除了切實加強疾控機構人員薪酬保障以外，科學設置崗位比例，拓寬崗位勝任的專業(yè)跨度，將更多信息科學、社會科學、新聞傳播學、環(huán)境科學等專業(yè)納入才是未來之需。
來自界別的牽掛
作為社會福利和社會保障界委員，我們界別一直關注和關心殘疾人問題。“相比健康人群，在這次疫情中，殘疾人面臨更大困難、更高風險。”作為中國殘聯(lián)主席，張海迪委員在會上提到了疫情防控中殘疾人遇到的一些困難。
她建議，在完善公共衛(wèi)生立法和制定應急方案時，應將殘疾人、兒童、老人等列為優(yōu)先保護對象；其次要確保殘疾人可以無障礙獲取信息；各地建立應急中心時,要特別設立殘疾人通道，配備手語翻譯等舉措，為殘疾人提供有效服務等。
身為界別中的一員，聽取了七位委員的建言和交流，我深深感到，我們需要對疫情防控過程進行總結和思考，從戰(zhàn)爭中學習戰(zhàn)爭，從經(jīng)驗中提升經(jīng)驗，從教訓中吸取教訓，真正強弱項、補短板。全面、系統(tǒng)的科學謀劃更長遠的公共衛(wèi)生服務體系建設，做到有規(guī)可循，有法可依，有據(jù)可查，為應對未來可能面臨的疫情新風險提供堅實的基礎。
（作者系全國政協(xié)委員、人口資源環(huán)境委員會原駐會副主任）
