據(jù)國家衛(wèi)健委消息,1月23日0—24時(shí),31個(gè)?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市)和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)報(bào)告新增確診病例80例,其中包括65例本土病例。隨著國內(nèi)疫情出現(xiàn)反復(fù),除了鼻咽拭子、口咽拭子外,近日出現(xiàn)的肛拭子檢測引起熱議。
那么,核酸檢測為何增加肛拭子采樣?這種檢測方法是否具有可行性?正在列席上海兩會(huì)的全國政協(xié)委員朱同玉針對(duì)目前本地疫情建議,可增加肛拭子和血液篩查,以提高隔離人員陽性檢出率。
身為政協(xié)委員的朱同玉同時(shí)也是上海市公共衛(wèi)生臨床中心主任。他援引最新的臨床研究,指出通過肛拭子的糞便檢測比上呼吸道標(biāo)本更加穩(wěn)定,更加敏感。朱同玉認(rèn)為,對(duì)隔離人員除了現(xiàn)有的鼻咽拭子檢測方法外,可增加肛拭子核酸檢測,這種檢測在隔離點(diǎn)操作上具有可行性。
同時(shí),朱同玉還建議增加血液抗體IgM檢。他解釋稱,IgM抗體主要出現(xiàn)在早期感染患者的血液中,兩周后逐漸消失,檢測IgM抗體,有助于與提高檢測陽性率,降低漏診率。
“通過這些多元綜合檢測,可以大幅度提高隔離人員的陽性檢出率,降低漏檢率,提高隔離人群的分揀速度,做到陽性病例早發(fā)現(xiàn),有效減輕隔離壓力,提高密接人員的管控效率?!敝焱癖硎?。
除了建議增加肛拭子和血液篩查,朱同玉還建議上海充分發(fā)揮在環(huán)境檢測,特別是污水檢測、糞便檢測和其他環(huán)境檢測等方面的體系優(yōu)勢,以快速摸清本市的環(huán)境本底,從而主動(dòng)、快速、動(dòng)態(tài)掌握上海全域范圍的基本病毒本底信息,并在全國率先建立環(huán)境監(jiān)測、重點(diǎn)人群常規(guī)監(jiān)測和發(fā)熱門診哨點(diǎn)體系的三體系協(xié)同機(jī)制。
朱同玉解釋稱,環(huán)境病毒檢測相較于傳統(tǒng)的單一人員核酸檢測和小范圍環(huán)境檢測,既可減少人員聚集等風(fēng)險(xiǎn),開拓了新的采樣渠道,又能主動(dòng)摸排,加快速度。而上海公衛(wèi)中心目前擁有極強(qiáng)得環(huán)境樣本檢測體系和團(tuán)隊(duì),具備隨時(shí)投入檢測的能力。
具體操作中,可在重要交通樞紐(火車站、機(jī)場、汽車站、地鐵樞紐站)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、大型商超、涉外賓館、海外輸入人員的隔離場所和其他可能涉疫的重點(diǎn)場所,集中力量對(duì)生活污水、醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水和化糞池以及衛(wèi)生間等重點(diǎn)場所取樣,進(jìn)行核酸檢測,從而識(shí)別出重點(diǎn)污染場所,并快速實(shí)現(xiàn)管控和重點(diǎn)人群隔離管理。
“綜合運(yùn)用上述方法,可在本次抗疫中,快速確定重點(diǎn)地區(qū)和重點(diǎn)人群的范圍,降低流調(diào)的滯后性所帶來的影響,同時(shí),也無需開展大規(guī)模的群體人員核酸檢測,進(jìn)一步提高上??萍伎挂吆途珳?zhǔn)抗疫的水平?!敝焱裾f。