人民政協(xié)網(wǎng)北京2月5日電（記者 何方）近日，世界衛(wèi)生組織國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)(IARC)發(fā)布的2020年全球最新癌癥負(fù)擔(dān)數(shù)據(jù)顯示，全球新增癌癥病例約1930萬、死亡人數(shù)約1000萬。其中女性乳腺癌首次超過肺癌，成為全球最常見癌癥。不過，肺癌仍是導(dǎo)致癌癥死亡的首要原因。2月5日，中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院腫瘤醫(yī)院內(nèi)科主任醫(yī)師李峻嶺在接受記者采訪時(shí)呼吁，延長(zhǎng)肺癌患者生存時(shí)間、提高其生存質(zhì)量，應(yīng)綜合施策，重視早篩早診，不斷創(chuàng)新治療手段和技術(shù)、規(guī)范診療、提升藥物可及性。

CT檢查讓早篩早診關(guān)口前移

現(xiàn)在，我國(guó)肺癌發(fā)病率呈現(xiàn)上升趨勢(shì)，患病年齡也越來越年輕化，有些不吸煙的女性也會(huì)罹患肺癌，甚至是多原發(fā)性肺癌。”與之相對(duì)，美國(guó)的肺癌發(fā)病率在20世紀(jì)90年代就開始下降，日本的肺癌發(fā)病率雖居高不下，但其5年生存率達(dá)41%，是中國(guó)的2倍。這其中的關(guān)鍵所在就是重視防癌篩查。”

中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院腫瘤醫(yī)院內(nèi)科主任醫(yī)師李峻嶺表示，自己是一個(gè)肺癌的內(nèi)科臨床醫(yī)生，處于整個(gè)疾病治療的下游。從其幾十年的工作經(jīng)歷來說，肺癌早篩的工作應(yīng)該前移，盡可能在疾病早期就通過篩查手段得到發(fā)現(xiàn)，這對(duì)治療效果和患者的生存質(zhì)量都有極大的提升作用。

靶向治療助力患者生存獲益

現(xiàn)今，肺癌的治療手段包括早期的手術(shù)、中期的多學(xué)科治療以及晚期的內(nèi)科治療。而對(duì)于不同的肺癌類型，其治療手段也是不同的，如小細(xì)胞肺癌是以化療加免疫治療，非小細(xì)胞肺癌鱗癌是化療加免疫治療，有驅(qū)動(dòng)基因改變的腺癌需要先做靶向治療，如果沒有驅(qū)動(dòng)基因改變，則是化療加免疫治療。

李峻嶺表示：“與其他國(guó)家相比，我國(guó)的肺癌還有著獨(dú)特的流行病學(xué)特征和患者類型。比如我國(guó)肺腺癌患者的EGFR（表皮生長(zhǎng)因子受體）突變率約為60%，而美國(guó)僅為10%左右。正是這種區(qū)別于別國(guó)的高基因突變率，使得靶向治療在中國(guó)越來越受到臨床醫(yī)生的重視，成為目前中國(guó)肺癌診療的重要手段之一。”

目前已有針對(duì)不同靶點(diǎn)的肺癌靶向藥物相繼在我國(guó)上市，EGFR、ALK等常見的靶點(diǎn)已經(jīng)有一代、二代、三代靶向藥物“三代同堂”，使得肺癌患者無論是一線、二線、甚至是三線治療都有對(duì)應(yīng)的藥物可以選用，不斷幫助患者延長(zhǎng)生存期。可以說，越來越多肺癌患者可以帶癌長(zhǎng)期生存，肺癌正在逐步向慢病化轉(zhuǎn)變。

醫(yī)保新政提升藥物可及性

創(chuàng)新藥物的上市初期，由于研發(fā)成本、專利等因素，價(jià)格往往會(huì)比較高。在普通百姓的既往印象中，靶向藥物等于“貴族藥”。為了推動(dòng)創(chuàng)新藥物的可及性，充分滿足患者的用藥需求。近年來，我國(guó)持續(xù)進(jìn)行國(guó)家醫(yī)保目錄的談判準(zhǔn)入和更新工作，使得越來越多的優(yōu)質(zhì)創(chuàng)新藥物被納入醫(yī)保目錄。2021年我國(guó)醫(yī)保目錄進(jìn)行了調(diào)整，在腫瘤領(lǐng)域，有超過50種抗腫瘤藥被納入醫(yī)保，其中和肺癌患者有關(guān)的有7種靶向藥物和2種免疫藥物。

療效和價(jià)格是肺癌患者最關(guān)注的兩個(gè)方面。李峻嶺表示，此次新版醫(yī)保目錄的更新，將更多療效確切的好藥和最新適應(yīng)癥及時(shí)納入醫(yī)保，使得中國(guó)晚期肺癌患者能以較低的價(jià)格用上與國(guó)際同步的創(chuàng)新藥物和治療方案，兼顧了最佳療效和最優(yōu)價(jià)格。甚至獲得國(guó)內(nèi)外權(quán)威指南一致推薦的三代靶向藥的一線療法也被納入醫(yī)保，大大減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。我們也期待未來能夠有更多創(chuàng)新藥物進(jìn)入醫(yī)保，惠及更多患者。