截至2020年底，我國(guó)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院3.58萬(wàn)個(gè)，村衛(wèi)生室60.8萬(wàn)個(gè)，縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)聯(lián)動(dòng)的縣域醫(yī)療服務(wù)體系正在形成。但與此同時(shí)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室醫(yī)療服務(wù)不飽和的現(xiàn)象依然一定程度存在，凸顯出鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)資源分布不均的問(wèn)題。

如何在鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)量提升的基礎(chǔ)上，從“量”到“質(zhì)”，從機(jī)構(gòu)覆蓋到服務(wù)覆蓋，進(jìn)一步優(yōu)化鄉(xiāng)村醫(yī)療服務(wù)？委員們認(rèn)為，細(xì)化落實(shí)各方責(zé)任，明確縣鄉(xiāng)村三級(jí)診療機(jī)構(gòu)功能定位是關(guān)鍵。

“應(yīng)以加強(qiáng)縣醫(yī)院建設(shè)為核心、縣鄉(xiāng)一體化為目標(biāo)，持續(xù)提升縣域衛(wèi)生健康服務(wù)能力和水平。持續(xù)推進(jìn)縣醫(yī)院提標(biāo)擴(kuò)能工程、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。”全國(guó)政協(xié)委員，中華醫(yī)學(xué)會(huì)黨委書(shū)記、副會(huì)長(zhǎng)李國(guó)勤表示。

“由于鄉(xiāng)村人口結(jié)構(gòu)的變化， ‘一老一小’人口比重增加，慢性病防治以及全科、兒科、急救、中醫(yī)、術(shù)后康復(fù)等需求增加，鄉(xiāng)村醫(yī)療需求日趨多元化。”全國(guó)政協(xié)委員、臺(tái)盟天津市委會(huì)主委劉朝霞認(rèn)為，在此背景下應(yīng)堅(jiān)持“因需制宜”，完善分級(jí)診療制度。既要充分發(fā)揮縣級(jí)醫(yī)院向上承接資源、向下傳導(dǎo)資源的作用，暢通醫(yī)療資源向鄉(xiāng)村輸送通道，也要在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開(kāi)展急需專科建設(shè)，提升其醫(yī)療服務(wù)能力。

全國(guó)政協(xié)委員、臺(tái)盟云南省委會(huì)主委楊曉紅也強(qiáng)調(diào)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是鄉(xiāng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的重要載體，發(fā)揮著治病救人、“上轉(zhuǎn)下接”的作用。但她在調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，“有醫(yī)生無(wú)藥品”的問(wèn)題還限制著鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療能力的發(fā)揮，有部分常用藥品只在二級(jí)以上醫(yī)院提供并享受醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)，與鄉(xiāng)村居民的實(shí)際需求還有差距。

“建議增加鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥物目錄品種，縣域醫(yī)共體內(nèi)各級(jí)機(jī)構(gòu)用藥目錄保持一致，作為龍頭的縣醫(yī)院把好醫(yī)保限用藥品在基層的使用關(guān)。在基本藥品目錄基礎(chǔ)上，放寬心腦血管、消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)等慢性病和常見(jiàn)病用藥范圍，滿足基層需要。”楊曉紅說(shuō)道。