脫貧攻堅戰(zhàn)打響后，在黨中央關懷幫助下，基諾山鄉(xiāng)有了翻天覆地的變化，從過去看病只靠一個聽診器和一個壓舌板，到現(xiàn)在配備心電監(jiān)測、B超、全自動生化儀、數(shù)字X光機等，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院完成了標準化建設，村衛(wèi)生室做到全覆蓋。鄉(xiāng)親們“頭疼腦熱不出村、小病不出鄉(xiāng)”基本得到實現(xiàn)。

基諾衛(wèi)生院有業(yè)務用房2幢，開設病床50張。全院現(xiàn)有80多人，核定編制數(shù)23名，聘用人員61人，服務46個村寨共15006名村民。目前衛(wèi)生院公共衛(wèi)生團隊12人，其中11人是護師及護士，且以初級職稱為多，缺乏中堅骨干。衛(wèi)生院醫(yī)療團隊情況也基本如此。

基諾山村寨分散。從年頭到年尾，我們基本上每天都起早貪黑、走村串戶，為村民提供血尿常規(guī)、肝腎功能檢測，心電、B超檢查以及診后隨訪、健康指導等。雖然工作辛苦，但能讓村民切實感受到國家免費基本公共衛(wèi)生服務項目帶來的實惠和好處，村民們都說我們是最接地氣的隊伍。

在實際工作中，也存在著一些僅靠自己無法解決的問題。一是由于公共衛(wèi)生團隊中沒有臨床醫(yī)生，在下鄉(xiāng)為老年人體檢時，只能由護士完成所有檢查、問診，導致體檢報告質量不高、指導性不強。二是受編制所限，衛(wèi)生院因業(yè)務需要只能外聘人員，聘用人員工資和“五險一金”占據(jù)全院業(yè)務收入的絕大部分。因此，衛(wèi)生院陷入“編制不足→只能外聘人員→業(yè)務收入用于外聘人員工資→業(yè)務發(fā)展和能力提升受限→醫(yī)院整體實力弱、人員待遇低→引人留人難”的怪圈中。

希望在鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略實施中出臺更多好政策，科學核增基層衛(wèi)生院人員編制，引導鼓勵上級專業(yè)公衛(wèi)醫(yī)師下沉基層，參與基本公共衛(wèi)生服務、家庭醫(yī)生簽約服務等工作，促進醫(yī)防融合，提升鄉(xiāng)村衛(wèi)生健康服務能力。