中共十八大以來，以習(xí)近平同志為核心的中共中央堅持以人民為中心的發(fā)展思想，深入實施健康中國戰(zhàn)略，持續(xù)加強衛(wèi)生基層基礎(chǔ)建設(shè)。全國政協(xié)以“促進鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生健康發(fā)展”為主題召開雙周協(xié)商座談會，對于進一步推動落實新時代衛(wèi)生與健康工作方針，具有重要意義。

臺盟中央和全國政協(xié)教科衛(wèi)體委員會克服新冠肺炎疫情影響，綜合運用現(xiàn)場調(diào)研、視頻調(diào)研、書面調(diào)研、專家研討等形式開展調(diào)查研究。調(diào)研中，我們了解到，隨著鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的穩(wěn)步推進，鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)取得長足進步，“有沒有”問題已得到解決，正在向著“好不好”轉(zhuǎn)型提升。但同時，從全國范圍看，鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展還不均衡。要在三方面持續(xù)發(fā)力：

一是健全政策體系，夯實鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展基礎(chǔ)。建議國家有關(guān)部門根據(jù)農(nóng)村經(jīng)濟社會發(fā)展、基層群眾醫(yī)療需求變化等新情況，進一步健全鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作強基提質(zhì)的政策舉措。特別對國家鄉(xiāng)村振興重點幫扶縣、偏遠山區(qū)、邊境地區(qū)、少數(shù)民族地區(qū)等鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作薄弱區(qū)域，加強政策傾斜，分類指導(dǎo)落實。在保障常規(guī)醫(yī)療服務(wù)基礎(chǔ)上，引導(dǎo)和支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室加快慢性病、康復(fù)治療、兒科等“一老一小”適宜服務(wù)建設(shè)。借鑒縣級醫(yī)院發(fā)展有益經(jīng)驗，解決鄉(xiāng)、村兩級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理難、運營難、發(fā)展難問題。

二是深化資源整合，補齊鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展短板。建議國家有關(guān)部門加強頂層設(shè)計，健全鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生人才、技術(shù)、資金等一攬子支持體系，引導(dǎo)醫(yī)療資源向中西部地區(qū)、向基層整合。一方面，立足縣域整體，加快鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生人才從統(tǒng)一使用管理為重，向統(tǒng)一使用培養(yǎng)為重轉(zhuǎn)變，進一步加強縣、鄉(xiāng)、村三級人才梯隊建設(shè)。圍繞基層醫(yī)療衛(wèi)生工作者普遍關(guān)心的編制、職稱、薪資、待遇等，持續(xù)深化鄉(xiāng)村衛(wèi)生人才制度綜合改革，破解職業(yè)“天花板”過低、從業(yè)積極性不高等問題。借鑒各地鄉(xiāng)土人才認(rèn)定工作、“一村一名大學(xué)生村醫(yī)”計劃等有益經(jīng)驗，加快培育更加穩(wěn)定的村醫(yī)隊伍。另一方面，通過以城市帶農(nóng)村，以縣帶鄉(xiāng)、村的方式，加強技術(shù)培訓(xùn)，推動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)“有設(shè)備”更會“用設(shè)備”，“能診療”更加“善診療”，以更高質(zhì)量的服務(wù)落實分級診療要求。同時，進一步加強醫(yī)保基金支持，壓實地方政府責(zé)任，探索建立農(nóng)村常見病互助資金。

三是利用信息賦能，促進鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)升級。天津“云檢查”、浙江“未來鄉(xiāng)村衛(wèi)生室”應(yīng)用場景、云南“智慧村醫(yī)”等各地“互聯(lián)網(wǎng)+診療”模式，在彌補城鄉(xiāng)醫(yī)療資源分布不均衡方面取得一定成效。建議國家有關(guān)部門結(jié)合《全國公共衛(wèi)生信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范（試行）》，進一步總結(jié)有益經(jīng)驗，對信息化建設(shè)水平較低、任務(wù)較重的中西部地區(qū)加強指導(dǎo)。以緊密型醫(yī)共體建設(shè)為契機，加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和村衛(wèi)生室信息化建設(shè)，有條件的地方可通過實施“一村一名大學(xué)生村醫(yī)”計劃，提高管好、用好“信息網(wǎng)”能力，推進鄉(xiāng)村遠程醫(yī)療、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療有序發(fā)展，以智能化、數(shù)字化新方式推動基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)迭代升級。