個性化“運動處方”規范“陽康”跑馬愛好者日常訓練

近日，一名“陽康”跑馬愛好者來到武漢市中心醫院（武漢市心血管病醫院）心臟康復中心進行了運動心肺功能的測試評估，隨后醫生開出個性化“運動處方”，指導他科學訓練。記者了解到，除了“陽康”的運動愛好者，不少“陽康”老人也在該院心臟康復中心通過測試評估和康復指導逐漸恢復心臟功能，回歸到了正常生活。

36歲的朱先生，是位“跑馬”愛好者，前幾年參加過武漢馬拉松的半馬比賽，后來一直想挑戰下全馬。去年12月下旬，朱先生感染新冠病毒，“陽康”后和大多數人一樣不敢輕易運動。在得知2023武漢馬拉松重啟的消息后，朱先生非常期待，不但想報名參賽，還開始了日常訓練，沒想到第一次沒有跑多遠心率飆升到了160次/分。朱先生擔憂自己的身體情況能否參加漢馬，更擔心日常的訓練會不會影響到身體健康。于是，他來到武漢市中心醫院（武漢市心血管病醫院）后湖院區心臟康復中心，進行運動心肺功能的測試評估。

心肺運動試驗（CPET）檢查結果顯示，朱先生最高心率190次/分，峰值攝氧量32.5ml/min/kg。

“一般來說，峰值攝氧量超過35ml/min/kg，可以考慮跑半馬，當超過45ml/min/kg才建議跑全馬。從目前檢查結果顯示，你的心肺耐力連參加半馬都是不達標的。參加全程馬拉松比賽前至少應有6個月的專項訓練，且訓練強度必須適宜，否則不但達不到訓練效果，反而會對心臟有傷害。”心臟康復中心負責人主治醫師羅洪波告訴朱先生。

綜合朱先生的多項檢測結果，羅洪波為他開出了個性化“運動處方”：要求他每天有氧訓練時間保持在1個小時左右，訓練時心率控制在120次/分~140次/分，輔以適當的力量訓練，一個月后再來測試評估心肺功能。

運動不當可能對心血管帶來致命打擊

“運動能夠顯著提高心肺耐力、降低心血管疾病的發生率及全因死亡率，但運動不當可能對心血管帶來致命打擊，比如在連續加班、熬夜、情緒緊張、感冒等情況下參加劇烈運動，或超出身體能力范圍的運動，極易發生心臟缺血缺氧進而引發心臟性猝死。”羅洪波說，不少人在跑步時感覺自己還可以堅持，還有人覺得不跑到大汗淋漓氣喘吁吁就達不到鍛煉效果，其實這個時候心臟就已經負擔過重了。

“除了朱先生，這段時間有不少‘陽康’后的運動愛好者來這里測試了運動心肺功能。”羅洪波告訴記者，有一位40多歲的業余足球隊的隊長，一直覺得自己身體素質不錯，可測試的結果顯示他的心肺功能不達標，測試過程中血壓顯著異常增高，如果還按以前的強度踢球，會有猝死的風險。在了解到自己的心肺功能情況后，足球隊長準備讓球隊里“陽康”的隊員都來測試一下。

心臟康復中心助力“陽康”患者心肺功能康復

記者了解到，不少人“陽康”后仍有心肺不適的后遺癥，如咳嗽、乏力疲倦，有人甚至覺得“陽康”后好像老了二三十歲。羅洪波介紹，這是因為“陽康”之后，患者之前的部分癥狀雖然得到了改善，但其心肺耐力的下降會非常明顯，尤其是老年患者，由于身體機能發生衰退，加上患有慢性病，心肺耐力的下降將直接影響其日常生活的活動能力。所以在“陽康”后進行科學的心肺功能康復很有必要。

68歲的鄭爺爺，在“陽康”后不久，咳嗽咳痰的癥狀就得到了明顯好轉，但始終感覺雙下肢乏力，稍微多走幾步路就氣喘吁吁，生活質量很差。經羅洪波給鄭爺爺進行運動心肺功能的檢測后，為其制定了個性化的“運動處方”。經過1個月的心肺功能康復，目前鄭爺爺明顯感到不再胸悶氣短，活動后疲憊感也不是那么強了，活動能力逐漸恢復。

在武漢市中心醫院心臟康復中心，記者看到接受心肺運動試驗的患者戴著面罩、身上連接心電、血壓、氧飽監測儀，在醫生護士的監護下做著踏車運動，運動10~15分鐘就能科學精準地測定個人心肺耐力和功能儲備。“這種心肺運動測試可檢測患者心率、血壓、血氧飽和度、心電圖變化、肺活量、攝氧量、二氧化碳排出量、無氧閾等幾十項指標，分析患者心肺、外周肌肉等系統的最大儲備功能、運動能力以及運動消耗熱量等，從而進行個體化心肺功能分級和運動風險評估，醫生可以根據患者的具體情況制定個性化的運動處方，指導患者日常活動和科學鍛煉，幫助他們進行心肺功能康復，早日回歸家庭和社會。”武漢市中心醫院心血管內科主任陳曼華介紹。

“‘陽康’過后，市民在日常生活起居、日常活動鍛煉等方面應本著循序漸進、量力而行的原則，逐步恢復如常。”陳曼華建議，“陽康”之后最好戒煙、限酒，保證充足營養、規律作息和良好睡眠。可采用逐步階梯式方法恢復運動，并注意運動前的熱身和運動后的放松，運動過程中如果出現胸悶、胸痛、心悸、氣短、疲乏無力、頭暈等癥狀，一定要及時終止運動，如癥狀持續不緩解，建議及時就醫。