“老老人”的內涵如何界定？“老老人”需要什么樣的服務？以何種方式送達？政府承擔什么樣的責任？建立什么樣的協作機制？如何解決支付能力不足問題？近年來，隨著我國老年化進程的加快，社區居家中“老老人”（即80歲以上的老人和部分或完全失能的老人）的長期照護問題愈加凸顯，也越來越受到各級政府的重視。

5月11日，由中國人民大學首都發展與戰略研究院（以下簡稱“人大首發院”）和中國民主建國會北京市委員會（以下簡稱“民建北京市委會”）聯合主辦的首都治理熱點問題研討會（第7期）在中國人民大學舉辦。會議聚焦超大城市“老老人”照護服務，為相關問題的整體解決提供方案。

“老老人”的照護是民生更是民心工程

面對老齡化和高齡化加劇趨勢，“老老人”照護問題成為“剛需中的剛需”。而有效應對人口老齡化，事關國家發展全局，事關億萬百姓福祉。在會議中，民建中央副主席、北京市委會主委，北京市副市長司馬紅表示，民建北京市委始終堅持圍繞中心大局，積極建言資政。自2011年起，持續深耕養老領域，形成的調研成果為服務首都人口老齡化的社會治理發揮了積極作用。

從2018年起，民建北京市委會與人大國發院合作舉辦了4屆智匯養老北京高峰研討會，已經成為北京民建參政議政的一張金名片。正如此次民建北京市委會與人大首發院合作，共同發布北京市“老老人”長期照護的整體解決方案研究報告，為首都積極應對人口老齡化建言獻策。

“‘老老人’的照護是民生工程，更是民心工程。民建北京市委會將繼續集智聚力、深研細作，為應對人口老齡化的北京方案獻計出力。”司馬紅表示。

中國人民大學黨委常委、副校長王軼表示，本次會議與民建北京市委會合作，聚焦超大城市“老老人”照護服務這一突出問題，并發布“超大城市‘老老人’照護服務的整體解決方案”研究成果，體現了“急市里所急”，是響應北京市戰略部署的具體舉措。面向未來，人大首發院將繼續聚焦首都研究，為首都現代化建設貢獻更多智慧和力量。

共同來解“老老人”之痛

“截止到2023年，北京市‘老老人’規模不低于88.74萬人，到2035年將超過145.6萬人，‘老老人’照護問題將十分普遍，完善‘老老人’照護服務的政策體系已經迫在眉睫。”在主報告發布環節，民建北京市委會副主委、人大首發院研究員黃石松從年齡上“更老”、身體功能上“更老”兩個維度對“老老人”的基本內涵進行了界定，清晰地勾畫出了“老老人”的“群體像”。

基于老齡化先行國家的經驗與教訓，黃石松建議：建立“老老人”的綜合分析和預警機制，實現“應知盡知”“應評盡評”；完善戰略規劃與配套設施布局，實現供需精準對接；建立多層次醫康養服務協同機制，形成三級服務網絡，“五床聯動”機制和智慧服務模式；循序漸進推動老年健康服務深層次改革，在家庭照護支持、醫療保障制度改革、普及長護險等方面精準發力；多措并舉化解人力資源不足的矛盾，尤其是注重新技術在照護服務方面的應用。

民建北京市委會經濟委員會委員、中央財經大學財政稅務學院教授楊華從國際上照護服務的類別劃分切入，探討了我國長期照護服務中人才需求大、醫療服務人才不足、培訓體系亟待完善等現實問題。她認為，實現我國長期照護服務人才隊伍良性發展，需要穩定現有護理人才隊伍，優化護理人才培養機制，完善護理專業人才培養教育體系，利用潛在人力資源發揮互助養老作用，并著力健全正式、非正式養老照護者支持政策體系。

我國目前正在開辦長期護理保險試點，對此，第十三屆全國政協委員、九三學社北京市委會副主委吳明以供需結構為分析框架，探討了我國居家、社區及機構養老護理服務供給中存在的需求撬動不足、供給資源閑置、供需匹配不精準等問題。

“當前的關鍵是解決籌資問題。”吳明建議，在發揮政府一次性財政支持作用基礎上，繼續發揮醫療保險、養老保險的作用，并盡快推廣普及長期護理保險制度，出臺配套政策、監督機制。

共同推動老齡健康工作

與會嘉賓普遍認為，此次發布的主題報告具有鮮明的問題導向，對“老老人”的內涵界定、規模測度等符合客觀實際，對“老老人”照護中存在的問題分析深入實際，提出的政策建議，既具有國際視野和前瞻性，也切實可行，為政府工作提供了切實參考。

北京市有關單位負責人介紹了北京市居家養老下一步即將開展的工作、醫養結合工作的重點。國家衛生健康委老齡健康司副司長劉芳表示，老齡健康工作是一個“得民心、順民意、保民生”的事，也是一個系統工程，需要調動各方面力量統籌推進。積極老齡觀和健康老齡化理念是先導，失能老年人是服務重點，居家社區是主陣地，隊伍建設是保障，“互聯網+”是有效的手段。要完善政策措施，進一步提升服務能力、改善設施條件、加強隊伍建設，深入推進醫養結合的高質量發展。