案由：中成藥是以中草藥為原料，經(jīng)制劑加工制成各種不同劑型的中藥制品，是我國歷代醫(yī)藥學(xué)家經(jīng)過千百年醫(yī)療實(shí)踐創(chuàng)造、總結(jié)形成的有效方劑的精華。國家基本藥物制度是對(duì)基本藥物目錄制定、生產(chǎn)供應(yīng)、采購配送、合理使用等多個(gè)環(huán)節(jié)實(shí)施有效管理的制度。基本藥物的足量供應(yīng)和合理使用，對(duì)保障群眾基本用藥權(quán)益具有重要意義。

《國家基本藥物目錄管理辦法》提出，國家基本藥物目錄中的藥品包括中成藥和中藥飲片，要堅(jiān)持中西藥并重原則。但是，在我國基本藥物制度落實(shí)執(zhí)行過程中，中西醫(yī)并重原則并未得到較好落實(shí)，尤其是中成藥在醫(yī)院的配備和使用中仍面臨一些問題和困境。主要表現(xiàn)在：一是基本藥物（中成藥）在部分綜合醫(yī)院“入院難”，如某些綜合醫(yī)院在引進(jìn)中成藥時(shí)，只接收國家1類新藥、國家醫(yī)保談判品種等。二是基本藥物在等級(jí)醫(yī)院的采購品種數(shù)量、實(shí)際應(yīng)用量有限。這些問題，影響了中醫(yī)藥獨(dú)特優(yōu)勢(shì)和功能價(jià)值的發(fā)揮。

建議：一是深入學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平總書記關(guān)于中醫(yī)藥振興發(fā)展的重要講話重要指示批示精神，推動(dòng)國家基本藥物制度落地見效。建議對(duì)照《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要（2016-2030年）》《中共中央 國務(wù)院關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見》《“十四五”中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)劃》《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作推動(dòng)中西醫(yī)協(xié)同發(fā)展的意見》《關(guān)于醫(yī)保支持中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的指導(dǎo)意見》等文件要求，國家有關(guān)部門和地方、黨委政府進(jìn)一步提高政治站位，建立聯(lián)動(dòng)工作機(jī)制，細(xì)化中醫(yī)藥綜合改革方案，加大在政策、項(xiàng)目、資金、機(jī)制等方面的支持力度，為中成藥在醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備和使用，提供制度保障和組織保障，并探索形成一批可復(fù)制可推廣的經(jīng)驗(yàn)做法。

二是加強(qiáng)對(duì)基本藥物目錄中的中成藥在醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備和使用情況的監(jiān)督與考核，推進(jìn)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)“986”目標(biāo)。在考核醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備和使用基本藥物（中成藥）的績效時(shí)，對(duì)配備基本藥物（中成藥）的品種/品規(guī)比例加以要求，同時(shí)適當(dāng)規(guī)定基本藥物（中成藥）的使用比例，以真實(shí)反映基本藥物（中成藥）使用數(shù)量，推動(dòng)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)形成以基本藥物為主導(dǎo)的“1+X”用藥模式，優(yōu)化和規(guī)范用藥結(jié)構(gòu)，確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)基本藥物的優(yōu)先使用。

三是提高醫(yī)務(wù)工作者使用和管理基本藥物（中成藥）的水平，為廣大患者提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。建議以基本藥物臨床應(yīng)用指南和處方集為學(xué)習(xí)內(nèi)容，每年固定學(xué)時(shí)學(xué)分，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床醫(yī)師、藥師進(jìn)行培訓(xùn)；加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)院長等行政管理人員對(duì)基本藥物相關(guān)政策的學(xué)習(xí)，將醫(yī)院對(duì)基本藥物制度執(zhí)行情況的考核與院長績效考核、醫(yī)院等級(jí)評(píng)審等掛鉤；做好科普宣傳，醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過院內(nèi)宣傳欄、官網(wǎng)、微信公眾號(hào)、科普講座等形式，傳播基本藥物公平可及、優(yōu)質(zhì)優(yōu)惠的理念，提高社會(huì)各界對(duì)基本藥物的認(rèn)知度和信賴度。