在2024年7月召開的全國政協(xié)“統(tǒng)籌鄉(xiāng)村基礎(chǔ)設(shè)施和公共服務(wù)布局”雙周協(xié)商座談會上，全國政協(xié)常委、民建廣西壯族自治區(qū)委會主委錢學(xué)明的發(fā)言主題是“建好緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)”。

在縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)一體化改革的話題上，錢學(xué)明是名副其實的“老熟人”。10多年來，他先后8次向全國政協(xié)提交實行“縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)一體化管理”、建設(shè)“縣域醫(yī)共體”等相關(guān)提案和發(fā)言，推動廣西上林縣率先進(jìn)行一體化改革。他堅持既“說”又“做”、建言踐行，相關(guān)建議得到采納，為破解我國農(nóng)村群眾缺醫(yī)少藥難題作出積極貢獻(xiàn)，以實干擔(dān)當(dāng)切實踐行了新時代政協(xié)委員履職盡責(zé)的初心使命。

南寧市上林縣地處廣西東南部、大明山東麓。跟不少地處偏遠(yuǎn)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)一樣，當(dāng)?shù)乩习傩赵媾R看病難問題。

“鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院一沒醫(yī)生，二沒設(shè)備，三沒技術(shù)，過去群眾都往縣城或者南寧的醫(yī)院跑，基層衛(wèi)生人才流失也越來越嚴(yán)重。”當(dāng)?shù)馗刹咳罕妼︶t(yī)療問題有著切身感受。

2013年，錢學(xué)明帶隊深入廣西上林等地以及甘肅、貴州、浙江等地農(nóng)村調(diào)研時發(fā)現(xiàn)，縣鄉(xiāng)兩級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系由于受到“條條分割”，并不“一體”，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院老醫(yī)生留不住、新醫(yī)生不愿來，農(nóng)村群眾面臨缺醫(yī)少藥難題已是普遍現(xiàn)象。

次年3月，錢學(xué)明提交《關(guān)于發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作用關(guān)鍵在于留住醫(yī)生的提案》，建議實施縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)一體化改革。

“光說不行，我得做出一個樣板來。”既然是改革就需要“試驗田”和“先行者”去摸索經(jīng)驗做法，思考過后，兩會后錢學(xué)明主動聯(lián)系了當(dāng)時的國家級貧困縣——廣西上林縣，在他的推動下，該縣于2014年10月率先開啟了“縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)一體化改革”。

如今的上林，連續(xù)10年多不斷深入推進(jìn)的醫(yī)改，基本實現(xiàn)了“小病就近看，大病少出縣”，并形成了成熟有效的“上林經(jīng)驗”。

帶著上林縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生一體化改革的經(jīng)驗，錢學(xué)明于2015年到2017年連續(xù)提交了《關(guān)于實施縣鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)一體化改革，解決農(nóng)村看病難看病貴問題的建議》等提案。這些帶著基層改革經(jīng)驗的“熱騰騰”建議，最終得到國家有關(guān)部門采納，為國家出臺“縣域醫(yī)共體”建設(shè)文件提供了實踐參考。可喜的是，2020年開始，中央一號文件連續(xù)6年明確提出，推進(jìn)緊密型“縣域醫(yī)共體”建設(shè)。錢學(xué)明對這一問題的關(guān)注也從上林、從廣西拓展到全國各地。

2022年迄今，在全國政協(xié)“促進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生健康發(fā)展”雙周協(xié)商座談會上，在“三農(nóng)”工作對口協(xié)商座談會上，在“統(tǒng)籌鄉(xiāng)村基礎(chǔ)設(shè)施和公共服務(wù)布局”雙周協(xié)商座談會上，錢學(xué)明針對部分地區(qū)“縣域醫(yī)共體”改革變形和不到位問題，又鍥而不舍連續(xù)3年在全國政協(xié)協(xié)商平臺上反映問題、提出建議——

“縣域醫(yī)共體建設(shè)涉及諸多部門，要出臺推進(jìn)‘縣域醫(yī)共體’建設(shè)指導(dǎo)意見。”“明確縣委、縣政府的牽頭改革責(zé)任，確保讓縣衛(wèi)健部門與‘縣域醫(yī)共體’做到‘管辦分離’。”“以醫(yī)共體牽頭醫(yī)院名義招錄醫(yī)生，以此確保鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招得到人……”

“如今回頭看，縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)一體化做得怎么樣？還有很大的提升空間。”對于這件傾力十余載的“健康答卷”，錢學(xué)明這樣說。這意味著他的履職主線還將繼續(xù)延伸，這份履職答卷還將填寫新內(nèi)容。

（記者 包松婭）