胡冬 （北京清華長庚醫(yī)院）

近日，“兒子給腰突父親買40小時(shí)硬座票”沖上新聞熱搜。注意，整件事的出發(fā)點(diǎn)是好的。具體情況可以歸納為一出由親情主導(dǎo)、誤解編劇、最終以醫(yī)院手術(shù)收場的“鋼鐵孝心”翻車記。春暖花開踏青時(shí)，腰突人士還能不能舒坦地享受旅行了？今天，脊柱外科的專家就以上述反轉(zhuǎn)不斷的科普素材為例，跟大家分享腰突患者出行的“避坑指南”。

腰突老人的 “硬核”養(yǎng)生之旅

在介紹腰突科普知識之前，不得不詳細(xì)說一下這次上了熱搜的新聞。老陳患有中度腰椎間盤突出癥，打算從老家返回鄭州。孝順的兒子小陳包攬了買票等返程服務(wù)。但這個(gè)“孝心操作”卻驚呆眾人——小陳買票時(shí)，誤把“硬支撐”理解為“硬座支持”，于是特地為父親搶了張40小時(shí)的綠皮火車硬座票。是的，40小時(shí)，沒錯(cuò)，就是兩天兩夜，無軟無臥的純粹“硬體驗(yàn)”。

事后小陳委屈地解釋說：“我特意上網(wǎng)查了‘腰椎間盤突出怎么護(hù)理’，看到有人說‘要硬支撐，別坐軟沙發(fā)’，我一聽，嘿，那不就是硬座嗎？” 于是，老陳一屁股坐上了全國最“硬核”的養(yǎng)生旅程，還沒回家就直接送進(jìn)了醫(yī)院。

腰突不可怕，怕的是錯(cuò)誤護(hù)理+無知操作。在信息爆炸的時(shí)代，“網(wǎng)絡(luò)搜索式醫(yī)學(xué)”有時(shí)可能會斷章取義，一不小心就變成“養(yǎng)生事故”，大家要加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)信息的甄別。

久坐如毒藥 40小時(shí)演繹腰椎災(zāi)難片

讓我們再來看看老陳的40小時(shí)硬座旅程，為什么會直接讓他進(jìn)了醫(yī)院。

久坐不動 腰椎間盤壓力飆升 長時(shí)間坐著會讓椎間盤處于持續(xù)壓迫狀態(tài)，特別是火車上空間狹小、不能自由活動，腰椎壓力遠(yuǎn)超正常值。對于已經(jīng)突出的椎間盤來說，這簡直是壓上加壓、痛上加痛。

有研究表明，坐姿時(shí)人體椎間盤內(nèi)的壓力要遠(yuǎn)高于臥位，所以隨時(shí)能平躺對腰突患者很重要。

硬座無支撐 坐姿連累腰 沒有任何腰靠的座椅，會讓人下意識地塌腰、駝背、脖子前伸。腰椎失去支撐，就像拱橋中斷了一段，整條“脊梁”都會叫苦連天。更何況老年人的腰肌薄弱，長時(shí)間持續(xù)的不適姿勢將導(dǎo)致肌肉迅速疲勞，產(chǎn)生乏力、酸脹、僵硬等等不適。

冷熱交替 震動不斷 綠皮火車環(huán)境復(fù)雜，夜間溫差大、車體晃動頻繁，對腰椎、肌肉和神經(jīng)都是一場折磨。持續(xù)40小時(shí)的晝夜顛簸，年輕人都望而生怯，何況是62歲的老陳同志，簡直堪比參加了鐵人三項(xiàng)的“硬座極限挑戰(zhàn)賽”。

老陳的例子說明，硬坐40小時(shí)之旅后入院開刀并不是危言聳聽。

真正的“硬支撐” 很多人都理解錯(cuò)了

作為脊柱外科醫(yī)生，我必須鄭重地說一句：

硬支撐 ≠ 火車硬座！

硬支撐 ≠ 小板凳、涼凳、石墩子！

“硬支撐”是指腰部在坐、臥等狀態(tài)下，有適當(dāng)?shù)某型辛Γ瑤椭S持腰椎的自然生理曲度，避免塌腰、肌肉疲勞，并不是讓你“靠硬撐著活著”。

那么，真正的“硬支撐”到底是什么呢？

佩戴腰圍 對于腰椎病患者，適當(dāng)使用醫(yī)用腰圍可以提供額外的支撐，減少腰椎壓力。但需要注意，腰圍不宜長期佩戴，以免腰部肌肉萎縮。

人體工學(xué)椅 對于需要久坐的上班族，選擇一把符合人體工學(xué)的椅子尤為重要。這類椅子能夠提供足夠的腰椎支撐，防止久坐導(dǎo)致的不適。

腰部靠墊 如果座椅沒有足夠的腰部支撐，可以在背后放一個(gè)符合人體曲線的腰靠，幫助維持自然的腰椎曲度。

硬度適中的床墊 睡覺時(shí)，過軟的床墊會導(dǎo)致腰椎塌陷，而過硬的床墊又可能無法貼合腰椎的生理弧度。因此，選擇一款適中硬度的床墊，能更好地呵護(hù)腰椎健康。

腰突人士出行 帶好這份護(hù)腰錦囊

選對交通方式 腰突人士出行首選高鐵軟座、臥鋪以及飛機(jī)靠窗或過道的座位，便于半躺和伸展。硬座也不是不能坐，但最多1小時(shí)就要起身活動，絕對不能一坐到底。

出行裝備清單 腰突人士可以根據(jù)自己的情況，攜帶護(hù)腰裝備。比如腰靠枕，支撐腰椎、保持曲度；U型枕，減少頸部疲勞；熱敷貼，緩解腰部肌肉緊張；舒適衣物，避免腰部受涼或勒得太緊；小型筋膜球，途中站起來滾一滾，按摩放松；止痛膏藥，以備不時(shí)之需。

旅途中的護(hù)腰技巧 每隔45分鐘站起來活動5分鐘；坐姿保持“挺胸收腹”，膝蓋略低于髖部；可適當(dāng)做一些“微體操”：如站立扭腰、抬腿伸展、側(cè)彎輕拉伸等；注意保暖，特別是車上空調(diào)冷氣直吹時(shí)，要蓋好腰部。

癥狀異常要就醫(yī) 如果旅途結(jié)束后出現(xiàn)以下癥狀，要盡快就診。比如出現(xiàn)腰腿痛明顯加重，影響到起臥行走等日常活動；出現(xiàn)下肢麻木、刺痛或肌肉無力；嚴(yán)重的神經(jīng)壓迫還可能出現(xiàn)大小便功能異常。

腰突也不能老躺著 可以做這些運(yùn)動

橋式運(yùn)動 適合年輕人和中年人，老年人可改為靠墻半橋式。

平板支撐 適合全年齡段，老年人可以采取簡易的跪姿平板支撐。

貓牛式拉伸 老年人可坐在椅子上做類似的“前后點(diǎn)頭”拉伸，減少膝蓋壓力。

小燕飛 對老年人較難，可改為俯臥位，單側(cè)抬手或抬腿，逐步增加強(qiáng)度。

游泳 適合各年齡段，老年人可選擇水中慢走或輕柔漂浮。

普拉提和瑜伽 老年人可選擇溫和拉伸，如靠墻站立的伸展動作。