近期，《兒童支氣管哮喘診斷與防治指南（2025）》正式發布，針對兒童哮喘的診斷標準、臨床治療、用藥方案和管理策略等進行了更新，并在此基礎上發布了首部“患者與公眾版”，旨在助力患者及其家庭實現良好的疾病管理。

為了幫助患兒及家屬更深入地理解哮喘的發病機制、癥狀特點、誘發因素，掌握正確的治療方法和預防措施，中華兒科雜志副主編、上海交通大學醫學院附屬第一人民醫院兒內科主任醫師洪建國教授，中華醫學會兒科分會呼吸學組委員、肺血管疾病協作組副組長，溫州醫科大學附屬第二醫院張海鄰教授介紹了兒童哮喘、霧化療法等健康科普知識，為患兒家庭提供了兼具專業性與實用性的指導。

換季兒童哮喘高發，霧化療法助力科學防治

哮喘是一種常見的慢性呼吸道疾病，我國兒童青少年群體哮喘總患病人數為869萬，主要城市14歲以下兒童哮喘累積患病率已達3.02%。兒童哮喘的常見癥狀包括喘息、咳嗽、氣促、胸悶等，呼氣相哮鳴音是最常見的異常體征，此外還有一些患者沒有明顯哮喘癥狀，如咳嗽變異性哮喘等，容易被漏診、誤診。

氣候變化、呼吸道病毒感染等是哮喘患兒急性發作的常見誘因。洪建國教授表示：“當下正值春夏交替之際，臨床有許多哮喘患兒急性發作的病例。患兒家長可以根據以往的疾病管理經驗，提前遠離發病誘因，比如避免讓患兒接觸煙霧、空氣污染物以及各種刺激性氣體，在人員密集的場合戴好口罩，避免呼吸道感染性疾病的發生等。如果帶孩子外出游玩，也要記得隨身攜帶緩解藥物。如果孩子發作的癥狀十分嚴重，或癥狀緩解維持時間短于4小時，則需立刻前往醫院就診。”

哮喘發病原因復雜，目前尚無完全根治的方法，但是通過科學的疾病管理，仍能實現良好的癥狀控制，降低急性發作風險。洪建國教授建議：“哮喘患兒應盡早接受科學治療，急性發作期使用緩解藥物快速解除支氣管痙攣、緩解癥狀，非急性發作期可遵循醫囑使用吸入性糖皮質激素實現長期控制，改善肺功能、減輕氣道炎癥，減少急性發作幾率。”

臨床治療哮喘的常用給藥方式為口服、肌肉注射、靜脈注射以及霧化吸入療法。前三種為全身用藥，霧化吸入療法則是指將藥液霧化成氣溶膠微粒后，通過吸入的方式進入氣道并沉積于肺部，從而發揮作用的治療方法。洪建國教授介紹：“霧化吸入治療可以使呼吸道局部獲得較高的藥物濃度，且給藥劑量小，全身不良作用輕。兒童哮喘進行霧化吸入治療可直接作用于靶器官，如氣管、支氣管和肺，全身不良反應較小。在哮喘治療中，無論是緩解藥物還是控制藥物，霧化吸入療法都是有效的給藥途徑。目前，霧化吸入療法也越來越多地應用于家庭場景，可以讓患兒在熟悉的環境中接受治療，避免頻繁往返醫院帶來的交叉感染風險，但是需在醫生的指導下進行規范操作。”

凝聚家庭、醫院、社會合力，守護兒童呼吸健康

長期管理未達標會導致哮喘發作頻繁，加劇呼吸道癥狀和疾病嚴重程度，甚至發展為危重哮喘，對孩子生長發育和心肺功能產生危害。張海鄰教授表示：“兒童哮喘具有病程長、易復發的特點，除了臨床治療以外，良好的居家自我管理也是疾病管理的重要組成部分，具體包括定期復診評估病情、調整治療方案、改善生活方式、遠離誘發因素、規范進行霧化治療等。”

近期，《兒童支氣管哮喘診斷與防治指南（2025）》更新發布，不僅為臨床醫生提供了專業的參考標準，也為患兒家長提供了適合閱讀參考的“患者和公眾版指南”。張海鄰教授介紹：“相比過往而言，《兒童支氣管哮喘診斷與防治指南（2025）》不僅全面細化了兒童哮喘的診斷、分期、分級標準，新增不典型哮喘診斷等內容，還強調基于癥狀控制的哮喘管理模式和藥物的規范應用。而‘患者與公眾版指南’則圍繞患兒及家長最關注的問題，采用通俗易懂的語言，將專業診療規范轉化為患者和公眾可閱讀和理解的指導，覆蓋從嬰兒期預防到青春期過渡管理的全周期管理，確保患者在不同階段都能獲得連續、有效的醫療支持。”

對于年幼的兒童而言，實現居家自我管理需要家長們積極配合，中國兒童哮喘行動計劃提供了標準化的管理工具。張海鄰教授介紹：“哮喘行動計劃通過醫生、家長、患兒之間的協作，將復雜的醫療方案轉化為可執行的日常操作，據統計，有90%的哮喘患兒看護者認為該工具對管理哮喘急性發作非常有價值。我們呼吁患兒家長與醫生密切溝通，共同提高兒童哮喘管理水平，讓每一位哮喘患兒都能夠享受健康呼吸和舒適生活。”（李妮可）