王遵來（右）為肥胖癥患者診療

健康減重小貼士 新華社發 圖①商海春作/圖②圖③王鵬作

5月17日至23日為第十一屆全民營養周，本次全民營養周的主題是“吃動平衡 健康體重 全民行動”；剛剛過去的5月11日，是由世界衛生組織確定的世界防治肥胖日，今年的主題是“肥胖防控，是我們的責任！”。

日常生活中，“體重”“肥胖”是越來越頻繁出現的熱詞。

根據國家衛生健康委公布的資料顯示，肥胖癥是我國第六大致死致殘主要危險因素。2025年3月，《柳葉刀》雜志發布的最新研究報告顯示，截至2021年，中國25歲及以上超重和肥胖患者人數達到4.02億。

“肥胖也是病，太重會要命?！苯鉀Q“肥胖的煩惱”，需要全社會的共同努力。

“我年紀大了加上體型過胖，連走路都費勁，多年的飲食習慣，一時半會兒也改不過來，怎么都瘦不下去，我應該怎么辦？”近日，在天津市西青區中北鎮社區衛生服務中心的義診現場，全國政協委員、民革天津市委會副主委王遵來帶領中醫藥專家們剛剛開診，就被社區居民圍上來訴說“肥胖的煩惱”。

作為天津名中醫、天津北辰北門中醫醫院執行院長，王遵來這些年在下基層調研的過程中，被居民以肥胖問題“圍住”咨詢，幾乎是常態。

“肥胖已構成威脅人類健康的全球性問題，世界衛生組織已經正式把肥胖當成一種疾病。所以，沒有健康的胖子，肥胖是慢病之首?！睂τ诜逝职Y患病率在我國持續攀升的現狀，王遵來也是頗為憂心，“預計2030年成人超重肥胖率將達70.5%，兒童超重肥胖率將達31.8%，嚴重威脅群眾健康并加劇醫療負擔?！?/p>

如何用中醫這一國粹來助力居民進行體重管理，成了王遵來工作和調研中主攻的課題之一。

▲▲▲ 肥胖是如何形成的

肥胖的形成與人體的脾胃功能密切相關。脾胃是人體的“后天之本”，主要負責將攝入的食物轉化為身體所需的營養物質。然而，在現代社會中，隨著生活水平的提高，食物種類日益豐富且往往過于油膩，這給脾胃帶來了沉重負擔。過多的高脂肪、高糖分食物攝入，使得脾胃難以及時消化，導致部分食物堆積在體內，造成體重增加、四肢和腰圍變粗等情況。

此外，從中醫角度來看，經絡的通暢與否對人體健康有著重要影響。經絡好比人體內的“交通網絡”，氣血通過經絡運行，為各組織器官輸送營養。然而當下，人們在生活中坐著的時間較多，缺乏運動，這使得經絡氣血運行不暢，營養物質無法正常輸送，反而容易在體內積聚，從而引發肥胖問題。

這兩年，王遵來積極組織民革天津市委會中的黨員，特別是中醫藥專家通過“健康大講堂”下基層活動，走進社區、鄉鎮去普及中醫體重管理知識，并在講堂現場提供免費體測服務，幫助民眾了解自身代謝風險。他注意到，許多基層居民在肥胖防控和健康生活方式方面存在一些問題：

一是飲食習慣上，部分居民高脂肪、高糖分食物攝入過多，且對食物營養成分的關注度不高。例如一些農村地區，居民飲食中肉類、油炸食品占比相對較大，蔬菜、水果攝入量不足，烹飪方式較為單一，增加了肥胖的風險。

二是健康意識方面，部分居民對肥胖與多種慢性疾病之間的關聯認識不足。不少人認為肥胖只是影響外觀，并非健康問題，且缺乏科學的減肥知識，嘗試過度節食、使用減肥藥等不健康的減肥方法，難以達到效果，還可能對健康造成損害。

三是在運動鍛煉方面，居民的體育鍛煉參與度有待提高。受運動設施少、不正確的傳統觀念（認為運動是年輕人的事，老年人不需要鍛煉）、時間不足等原因影響，身體活動量遠遠達不到健康標準。

四是在生活習慣上，部分居民作息不規律，熬夜現象較為普遍。這會擾亂身體的新陳代謝，導致內分泌失調，增加肥胖的發生概率。

“此外，吸煙、過量飲酒等不良生活習慣在部分人群中依然存在，這些習慣不僅對身體健康有害，還可能間接影響體重管理?！笨磥矶际巧钪械男∈?，日積月累就成了健康的大事。遇到過太多的患者，聽過太多“肥胖的煩惱”，講起這樣的話題，從醫的王遵來總是“苦口婆心”?！俺逝职Y可能導致的高血壓、高膽固醇、糖尿病、心血管疾病等各種健康問題外，還有不少患者面臨社交問題和心理問題。肥胖癥對患者的自尊心和自信心造成負面影響，導致抑郁、焦慮和其他心理問題?！?/p>

▲▲▲ 義診路上的思考

“今年年初，我在天津市一個社區參加義診活動時，遇到了一位45歲的女性患者，其BMI（體重指數）高達32，并伴有高血脂和脂肪肝?；颊咴鴩L試多種減肥方法，但體重總是反彈?！爆F場，王遵來通過中醫辨證，確定這位患者的肥胖類型為“脾虛濕阻型”，并與同行的民革黨員中醫專家針對患者情況，為患者制定了一套綜合的中醫藥干預方案，每周進行一次穴位埋線治療，同時配合健脾祛濕的中藥湯劑，并指導她食用山藥、芡實等具有健脾利濕作用的食材促進身體排出濕氣。

在幫助患者調整飲食結構的同時，王遵來還鼓勵她增加日常步行鍛煉。3個月后，這名女性患者體重下降了12公斤，BMI降至26，血脂指標也恢復了正常。截至目前，未出現反彈現象。

“患者減肥成功后特別激動地找到我表達感謝?！蓖踝駚硇牢康卣f，“其實，看到患者在接受治療后變得越來越好，我也很開心?！?/p>

由此，王遵來也重申，肥胖癥的診斷不能僅看體重，還需綜合評估身體脂肪的分布和健康風險。若能借助中醫特色療法，如個性化體質調理、藥膳食療等，引導公眾樹立“藥食同源”的科學飲食觀念，倡導“動靜結合”的健康生活方式，將從源頭有效預防肥胖及其相關慢性疾病的發生。“這不僅是對中醫‘治未病’理念的實踐，更是推動全民健康素養提升的關鍵舉措?！?/p>

了解到許多居民缺乏基本的健康知識，王遵來常與同行的醫療界民革黨員一同聯合當地社區衛生服務中心共建醫聯體，打造出“中北信泰名醫堂”品牌，定期選派中醫專家到社區衛生服務中心坐診、查房，開展中醫減重專題講座，培訓社區醫生掌握針灸、推拿、穴位埋線等中醫減重技術。

義診的路上，不僅要診斷病人，更要結合病人的生活環境研究病因?！氨热缫恍┫募狙谉岬貐^的居民日常生活中冷飲不離手、貪涼吹空調，會在體內聚集濕氣。中醫認為，濕氣是一種致病因素，會阻礙人體的氣血運行，導致身體代謝變慢，從而引起肥胖，讓肥胖變得更難對付。再比如，華北平原的氣候適宜、農業發達，居民餐桌上面食、肉類居多，導致飲食偏重高碳水和油膩?！币惨虼?，王遵來和同仁們針對不同地區的病例，開出不同的藥方。

“在北方喜食面食的地區，我們推廣山藥、茯苓等健脾祛濕的藥食同源食材，搭配低脂烹飪方法；在南方喜食甜食的地區，則推薦荷葉、山楂等消脂茶飲。此外，我們還結合當地特色，開發‘中醫體質辨識﹢膳食指導’服務，例如針對痰濕體質人群，提供薏米紅豆粥、冬瓜湯等食療方案，并通過現場教學、發放手冊等方式提高居民參與度?！?/p>

王遵來介紹，在這樣的義診活動中，不少從事中醫行業的民革黨員主動報名擔任志愿者，到社區參加中醫健康科普活動，引導居民養成健康生活方式，讓中醫藥在肥胖防控中發揮更大作用，惠及更多基層群眾。

“若能通過我們的努力，讓更多人認識到中醫在體重管理和健康促進中的獨特價值，并真正將‘治未病’的理念融入日常生活，那將是我職業生涯中最有滿足感的時刻?！蓖踝駚碚f。

▲▲▲ 多方合力治肥胖

雖然肥胖已經普遍被認同是病，但王遵來坦言，在推動中醫藥與肥胖癥防控融合方面，依然有很大的壁壘。

“最大挑戰在于政策支持和技術推廣不足?！彼榻B，當前，中醫藥在肥胖癥防控領域缺乏專門的政策支持，科研項目和醫保覆蓋范圍有限，技術推廣缺乏標準化，基層應用較為受限。此外，基層醫療機構往往缺乏專業人才和設備，難以有效落實防控措施。

作為醫療界民革黨員，王遵來表示，自己努力從多方面發揮作用?！霸趨⒄h政中，深入調研并提出高質量建議，推動政策完善和資源投入；積極參與社會服務，通過黨派幫扶活動深入基層，開展健康講座、義診等，普及知識并提升基層服務能力；在人才培養上，協助優化課程和開展培訓，加強中西醫合作交流；同時發揮自身示范作用，引導健康生活方式，增強公眾對中醫藥肥胖癥防控的認同感。”

結合自己的調研經歷和專業研究，王遵來提出建議：

一是構建融合體系。加強組織領導、完善政策法規體系，構建中西醫結合的肥胖癥防控體系。完善相關法規，明確各部門職責，加強協調配合，同時將中醫藥納入肥胖癥防控的政策規劃和資源配置中，設立專項基金支持中醫藥肥胖癥研究和應用。

二是推動技術推廣與規范。針對中醫藥在肥胖癥防控中的特色技術，如針灸、推拿、穴位埋線等，加強科研支持，推動其在基層醫療機構的推廣應用，并建立標準化、規范化的應用指南和技術標準，確保安全有效應用。同時，結合現代循證醫學驗證中醫藥療效。

三是加強人才培養。優化中醫藥人才培養體系，增加肥胖癥防控課程內容，提高專業技能。同時開展針對西醫人員的中醫藥知識技能培訓，培養既懂中醫理論又掌握肥胖防控技術的復合型人才，為中醫藥參與肥胖癥防控提供人才支撐。

四是提升全民健康素養。通過多種宣傳方式，如媒體、社區活動、學校教育等，普及肥胖癥的危害和中醫藥防控知識，提高全民健康素養，培養健康生活方式，增強民眾對中醫藥肥胖癥防控的認同和依從性。

“當前，體重管理已從個人健康議題上升為社會廣泛關注的熱點，這一轉變深刻反映了民眾對健康問題的高度重視。”王遵來表示，隨著“體重管理年”活動的深入推進，中醫藥在體重管理領域的應用正經歷一場從經驗傳承到標準化、規范化的深刻變革。在這場變革中，也要重視中醫藥與現代科技的協同創新。

“短視頻平臺的興起，為中醫藥知識的普及與傳播開辟了新路徑?！蓖踝駚砻翡J地察覺到，短視頻平臺傳播迅速、生動直觀、受眾廣泛的特點，完全可以擔任健康教育的重要載體。說干就干，王遵來立即組建了一支跨學科的專業團隊，成員涵蓋中醫專家、健康管理師以及經驗豐富的視頻制作人員。為了將中醫藥減重的精髓傳遞給更廣泛的人群，他與團隊精心策劃了多個欄目，例如：《科學跑步運動》《中醫養生》《中醫經絡減肥操教學》等。“這些短視頻將中醫藥文化與現代生活緊密結合，讓觀眾在刷視頻的同時，也能感受到中醫藥的魅力?！?/p>

“我們還計劃與更多醫療機構和專家建立長期合作關系，共同打造權威、專業的中醫藥健康科普平臺?！蓖踝駚肀硎荆巴ㄟ^短視頻這一現代科技手段，希望能夠打破信息壁壘，讓更多人了解并受益于中醫藥的智慧，更有效破解‘肥胖的煩惱’，助力全民養成健康的生活方式?！?/p>