第五屆“人民好醫生?金山茶花計劃”乳腺癌領域學術交流會近日在江蘇南京舉行。與會專家圍繞乳腺癌學科建設與發展、新技術的應用、中青年醫師培養等議題展開深入探討，共同推動乳腺癌診療能力的整體提升與相關學科的持續發展。

學科建設與發展是提升診療服務能力的關鍵。為進一步促進乳腺學科建設與發展，中國臨床腫瘤學會候任理事長、中國人民解放軍總醫院腫瘤醫學部副主任江澤飛建議，乳腺內外科的劃分與發展應因地制宜。比如，大型腫瘤專科醫院資源豐富、團隊專業，應細化乳腺內外科，精準應對不同乳腺疾病，滿足患者多元化需求。而基層醫療機構資源有限，應按器官系統整合乳腺內外科資源，組建綜合性診療團隊，方便患者獲得全面診斷和治療。

當前，AI（人工智能）技術逐漸引入到乳腺癌診療領域，在提高診斷準確性、優化治療方案等方面，人工智能技術已經展現出獨特的優勢。“AI類似于智能導航系統，能夠根據患者的個體情況（如年齡、病情、分子分型等）提供個性化的治療方案推薦，綜合考慮治療方式、藥物療效、不良反應、治療費用及醫保政策等多方面因素，幫助患者和醫生做出更明智的決策。”江澤飛說，在治療過程中，人工智能系統可動態監測患者病情變化，及時調整治療方案。例如，提前預警可能出現的不良反應，以便采取預防措施。同時，通過智能推送功能，患者能夠及時獲取與自身病情相關的科普知識、治療進展及隨訪提醒等信息，增強患者對疾病的認識和治療依從性。此外，人工智能還能通過遠程醫療支持，使基層醫療機構的醫生借助智能系統獲得上級醫院專家指導，讓更多患者在當地享受優質醫療服務。

對于乳腺癌領域的中青年醫生的成長，江澤飛認為需重點培養以下幾方面能力：一是扎實的臨床技能，即致力于治愈“可治愈”的患者，并通過多學科協作等方式避免加重“難以治愈”患者的病情；二是聚焦臨床實踐中的問題，結合患者需求開展研究，包括探索新的治療靶點、研發新型療法等；三是善于思考和總結，面對患者治療效果不佳的情況時，積極思考原因并汲取經驗教訓，不斷提升診療水平。

鄭州大學附屬腫瘤醫院乳腺科副主任、主任醫師閆敏認為，“復發轉移性乳腺癌患者目前受到的關注不夠，全國各醫療機構中乳腺內科專科少，轉移性乳腺癌患者大多就診乳腺癌外科或全腫瘤內科，對以全身藥物治療為主線，局部治療為輔助的精準治療、全程管理和長期生存重視不足，一定程度上影響了轉移性乳腺癌的綜合診療效果和生存期。社會各界應加強對乳腺癌知識的宣傳教育，提高患者對可手術早期乳腺癌和復發轉移性乳腺癌治療目標和重心不同的認知，讓更多患者懂得如何正確選擇就診專科。”

目前，乳腺癌治療更加強調規范化、個體化和精準化。“早期乳腺癌患者通常以治愈為目標，根據分期和分子分型的不同，選擇術前新輔助、手術、術后輔助治療不同的組合模式。晚期乳腺癌患者以高質量的長期生存為目標，需要以乳腺內科專家為主導的多學科會診，綜合考慮患者的分子分型、多基因檢測情況、轉移部位和范圍、既往治療史、身體狀況、年齡、合并癥等多種因素，以確保藥物治療和局部治療順序的合理。”閆敏提醒，“在乳腺癌治療全程管理中，患者應注重飲食、運動、睡眠和情緒管理，保持良好的身體狀態，提高身體對治療的耐受性。同時，醫生應及時關注并幫助患者克服恐懼和焦慮情緒，樹立信心，更好地配合治療。醫患攜手，共同戰勝乳腺癌。”

據了解，“人民好醫生·金山茶花計劃”于2020年啟動，集中推薦展示了一批在肺癌、肝膽腫瘤、胃癌、食管癌、乳腺癌、婦科腫瘤、泌尿系統腫瘤、淋巴瘤、鼻咽癌九大腫瘤防治領域做出突出貢獻的中青年專家。（趙曉彤）