本報(bào)訊（記者 張?jiān)?李寧馨）黨的二十屆三中全會(huì)指出，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容下沉和區(qū)域均衡布局，加快建設(shè)分級(jí)診療體系，推進(jìn)緊密型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

“深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革有利于解決群眾看病就醫(yī)最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實(shí)的利益問(wèn)題；有利于解決衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展不平衡、不充分的主要矛盾。”天津市政協(xié)委員聚焦分級(jí)診療體系建設(shè)深入調(diào)研建言，為加快建設(shè)分級(jí)診療體系、推進(jìn)緊密型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)、強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)獻(xiàn)策。

薛春曉委員建議以專(zhuān)病為試點(diǎn)推行分級(jí)診療。他認(rèn)為，目前患者就醫(yī)理念、醫(yī)療機(jī)構(gòu)職責(zé)、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)能力不足和政策引導(dǎo)問(wèn)題都影響全面推行分級(jí)診療。“建議加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)，培養(yǎng)患者正確的就醫(yī)觀念和習(xí)慣。相關(guān)部門(mén)要建立完善的轉(zhuǎn)診機(jī)制，就各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)能力參差不齊的問(wèn)題，建立區(qū)域醫(yī)聯(lián)體、通暢的上下轉(zhuǎn)診及會(huì)診機(jī)制，市級(jí)大三甲醫(yī)院加入醫(yī)聯(lián)體內(nèi)，并承擔(dān)帶頭任務(wù)，分清區(qū)域內(nèi)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的職責(zé)。既充分發(fā)揮各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療資源，促進(jìn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展，還可緩解病人集中到大醫(yī)院造成的病人看病難問(wèn)題，市級(jí)大醫(yī)院也可把更多的精力投入到對(duì)復(fù)雜疾病的治療上，實(shí)現(xiàn)多方受益。”

九三學(xué)社天津市委會(huì)調(diào)研提出，加強(qiáng)一、二級(jí)以及社區(qū)醫(yī)院的檢驗(yàn)技術(shù)水平，統(tǒng)一檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)現(xiàn)不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)共享。“提高資源利用率和減輕患者負(fù)擔(dān)是完善檢驗(yàn)結(jié)果管理體制的重要目標(biāo)。”調(diào)研組建議通過(guò)電子病歷為核心的信息化建設(shè)，從醫(yī)院為主體的病案系統(tǒng)升級(jí)到以個(gè)人為中心的健康管理系統(tǒng)，即以個(gè)人醫(yī)保卡為賬戶(hù)，就診記錄、檢查結(jié)果、醫(yī)囑等電子資料依時(shí)間順序儲(chǔ)存在云空間，實(shí)現(xiàn)檢查資料的數(shù)字化存儲(chǔ)和傳輸，促進(jìn)檢查結(jié)果的互通共享。

陳慶良委員深入調(diào)研二級(jí)醫(yī)院發(fā)展?fàn)顩r，建議深化分級(jí)診療，促進(jìn)二級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)型發(fā)展。“從大而全變成小而精，在保證基本醫(yī)療防疫任務(wù)的同時(shí)精選優(yōu)勢(shì)學(xué)科，大專(zhuān)科帶小綜合，以專(zhuān)科作為突破口帶動(dòng)醫(yī)院整體水平的提高。進(jìn)一步落實(shí)手術(shù)治療的分級(jí)管理。通過(guò)上級(jí)醫(yī)院專(zhuān)家到二級(jí)醫(yī)院幫扶，使二級(jí)醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)水平得到不斷提高。”

“我們將加強(qiáng)分工合作和協(xié)同發(fā)展，構(gòu)建整合型服務(wù)體系，積極會(huì)同市醫(yī)保局推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革，促進(jìn)分級(jí)診療。”天津市衛(wèi)生健康委積極采納政協(xié)建議，全面推進(jìn)緊密型區(qū)域醫(yī)共體建設(shè)，完善雙向轉(zhuǎn)診制度，制定《天津市醫(yī)療機(jī)構(gòu)雙向轉(zhuǎn)診工作實(shí)施方案（試行）》，明確提出要以家庭醫(yī)生簽約服務(wù)為基礎(chǔ)，以醫(yī)聯(lián)體建設(shè)為載體，以信息化建設(shè)為支撐，圍繞常見(jiàn)病、多發(fā)病、慢性病的分級(jí)管理，逐步完善雙向轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)、運(yùn)行機(jī)制和激勵(lì)機(jī)制，加快建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)間信息互通、資源共享、功能互補(bǔ)、上下聯(lián)動(dòng)的協(xié)作關(guān)系，構(gòu)建“首診在基層，大病進(jìn)醫(yī)院，康復(fù)回社區(qū)”的有序就醫(yī)格局。