背景

      特需如何形成？

　　資料顯示，最初的"特需醫(yī)療"出現(xiàn)在改革開放之后。當時，為適應一部分高收入人群的特殊需求，部分公立醫(yī)院開始在門診掛號、住院條件、護理等方面嘗試給高端客戶提供特別需求服務，收費標準相應提高。

　　另外，一些在京公立醫(yī)院的特需醫(yī)療服務始于"外賓"的就診服務需求。據中日友好醫(yī)院網站顯示，其國際醫(yī)療部成立于1997年，"為滿足各國駐華使館官員與家屬、在華商會、外企、合資企業(yè)的企業(yè)家與家屬、來華學習工作的專家、教授與家屬、觀光旅游的賓朋、留學生與國內各界人士的醫(yī)療保健需要而設立。"

　　北京醫(yī)師協(xié)會一名負責人曾在中日友好醫(yī)院國際醫(yī)療部任職。他介紹，上世紀90年代末期，國際醫(yī)療部的外賓患者占70%，而后來，"內賓"逐步取代了外賓。

　　記者詢問多家大醫(yī)院均被告知，"特需"不論是門診還是住院，對于患者的身份均沒有任何限制。

      特需特在哪兒？

　　自去年懷孕起，家住朝陽區(qū)的顧小姐便選擇掛朝陽醫(yī)院產科的特需號做產檢。她說，普通產科號非常難掛，人多，還需要排隊。在特需做產檢效率高，等候時間明顯減少，就診環(huán)境也更好。特需門診由于人少，醫(yī)生也有時間和病人進行更充分的交流。

　　一項網絡調查顯示，1500名受訪者中，88%曾掛過醫(yī)院特需號。大部分受訪者表示，掛特需號是看重醫(yī)生的經驗豐富和醫(yī)術高。但實際上，很多醫(yī)院的普通門診專家號和特需門診由同一專家出診，冠以"特需"之后，價格便翻了十來倍。

　　在住院方面，"特需"無疑會有更好的硬件設施條件。很多醫(yī)院的特需病房都是單人間。

　　對話

　　"特需服務將逐步淡出公立醫(yī)院"

　　市衛(wèi)計委副主任鐘東波說，這取決于非公立醫(yī)院發(fā)展步伐，暫時不會硬性取消

　　新京報：怎么看待公立醫(yī)院特需服務的產生？

　　鐘東波：公立醫(yī)院特需服務的存在有其歷史背景，也有現(xiàn)實原因，比如對公立醫(yī)院的補償機制不夠合理，而特需服務能夠彌補公立醫(yī)院的收入，能體現(xiàn)醫(yī)生的價值。從外部原因看，社會上也存在對特需醫(yī)療的市場需求，但目前民營醫(yī)療機構不能完全供給這部分服務。

　　新京報：北京此次提出控制特需服務的規(guī)模，出于怎樣的考慮？

　　鐘東波：從價值判斷上，公立醫(yī)院開展大量的特需服務是一種對于公共資源的擠占，不符合公立醫(yī)院公益性定位。而且也壓縮了非公立醫(yī)療機構的發(fā)展空間，造成了醫(yī)療服務資源配置的一種失衡。

　　新京報：北京會不會將特需服務完全"剝離"出公立醫(yī)院？

　　鐘東波：特需服務逐步淡出公立醫(yī)院會是一種大趨勢，但暫時不會硬性取消。北京目前完全取消特需醫(yī)療還不具備條件。不光是北京，從全國來看，特需服務完全"剝離"也很難實現(xiàn)，目前只有上海明確提出了這一點，但也尚未全部實現(xiàn)。

　　新京報：為什么不能夠完全取消，困難在哪里？

　　鐘東波：目前，非公立醫(yī)療機構的發(fā)展步伐還沒有跟上，特需服務如果完全由非公立醫(yī)院來承接，還做不到。因此，我們要嚴格控制特需服務在公立醫(yī)院的發(fā)展規(guī)模，讓特需服務慢慢淡出。淡出的進度很大程度取決于非公立醫(yī)院的發(fā)展步伐，也就是何時他們能夠將這部分市場、服務承接過來。另外，還會和公立醫(yī)院補償機制改革的進度有關。

　　新京報：公立醫(yī)院壓縮特需，是否會對醫(yī)院的運營造成沖擊？

　　鐘東波：我們希望隨著公立醫(yī)院改革的進程，政府對于醫(yī)療服務價格首先有一個更合理的調整，同時對于醫(yī)護人員薪酬制度體系的建設、對公立醫(yī)院實行的財政補助機制實行改革，這樣公立醫(yī)院就沒有必要通過開展特需服務來創(chuàng)收了，能夠更好地保障基本醫(yī)療，堅持其公益性屬性。