趨勢

共享醫療信息和數據才能實現共贏

今年全國兩會，全國人大代表馬化騰建議建立分級診療，并通過互聯網技術打破“信息孤島”，指出實現分級診療的一個重要條件是患者信息共享。

“要實現分級診療，必須打破醫院的‘信息孤島’。”羅湖醫院集團院長孫喜琢說。兩年前，孫喜琢來到羅湖人民醫院，就一直力推互聯網醫療和互聯網醫藥，希望通過“互聯網+”的手段為全區居民配置網絡醫師、藥師、健康管理師和營養師，通過手機客戶端為居民實時提供健康咨詢、健康管理、公共衛生服務、初級衛生保健等服務，促進雙向轉診和分級診療的形成。但是，在推進過程中也遇到“信息孤島”的問題。

據介紹，羅湖醫院的醫療信息系統有一個主系統和多個分系統，主系統與分系統都是獨立的。要推進互聯網醫療，必須把這些系統納入到一個平臺。由于不同的醫療信息系統有不同的提供商，導致不同系統之間的數據兼容和信息交換都成為問題。如果要把分系統都接入到主系統上，醫院必須再付出一筆幾十萬甚至數百萬元的“端口費”，導致醫院信息化成本增加，相當于醫院被提供商卡住了“七寸”。“多加一個端口就要多付一筆費用。”孫喜琢說，而隨著互聯網醫療的推進，未來醫院需要的端口將不斷增多。

無奈之下，孫喜琢決定放棄原來的信息系統，醫院自己另外開發一個新系統，并研發一個與醫院系統連接的移動互聯網醫療平臺——“健康羅湖”APP。今年1月22日，“健康羅湖”APP正式上線，該APP可以實現在線預約、診費支付、簽約醫生互動咨詢、健康管理等功能，打破了羅湖醫院集團內5家醫院和所有社康中心內部的醫療“信息孤島”，可記錄個人或全家在這些醫療機構內的所有健康信息。該集團甚至花上大半年的時間，通過最簡單的拍照錄入方式，把羅湖醫院集團旗下所有醫療機構，10年來所有病患的數據直接導入進平臺。

“要打破醫院‘信息孤島’，最大的障礙還是醫院信息系統的標準不一致。”金蝶醫療總經理陳登坤說，這對互聯網醫療公司的技術實力提出了更高的要求。

除了技術標準外，張黔則表示，打破“信息孤島”更需要數據共享的平臺和思維，“企業和企業間，醫院和醫院間，醫院和企業間的數據都要共享”。醫療機構采集的是專業的醫學數據，而互聯網醫療企業采集的主要是用戶日常數據，不同企業監測的數據也會不一樣，比如有的測睡眠、有的測血壓、有的是慢病管理等等。她指出，在互聯網醫療大數據時代，一個企業或者一個醫院監測的數據是不完備的，企業、醫院、政府要有聯盟的意識，共享醫療信息和數據，才能達到共贏，才能把互聯網醫療做大，真正拆除醫院的“壁壘”。

■個案

“信息孤島”如何打破

1. 互聯網醫療企業收購醫院

大量的醫療數據和信息都存在于各個醫院自己的服務器上，形成一個個“信息孤島”。而這些數據價值巨大，醫院都會以病人個人隱私為理由，拒絕共享這些數據。不能架接這些醫療數據和信息，互聯網醫療企業很難推廣互聯網醫療服務。

有鑒于此，去年開始，易特科集團把互聯網醫療線上服務延伸到線下，在深圳布局了36家O2O線下實體店，包括日間照料中心和社康中心等，還收購了深圳一家二級民營醫院，直接對接基層醫院資源，準備打通院前、院中和院后所有醫療環節，形成一個線上線下的O2O閉環。

2. 醫院研發互聯網醫療平臺

羅湖醫院集團在集團內5家醫院和所有社康中心推行患者信息共享，但由于主系統與分系統有不同的提供商，導致數據兼容和信息交換都成為問題。如果要把分系統都接入到主系統上，醫院必須再付出一筆幾十萬甚至數百萬元的“端口費”，導致醫院信息化成本增加，相當于醫院被提供商卡住了“七寸”。

無奈之下，醫院決定放棄原來的信息系統，自行開發一個新系統，并研發一個與醫院系統連接的移動互聯網醫療平臺——“健康羅湖”APP，實現了信息共享。