據悉，感染性原因引起的心肌炎，常先有原發感染的表現，如病毒性感冒患者常有發熱、咽痛、咳嗽、嘔吐、腹瀉、肌肉酸痛等癥狀，大多在病毒感染1～3周后出現心肌炎的癥狀。不論心肌炎的病因，心肌炎的臨床癥狀與心肌損害的特點有關，如以心律失常為主要表現者可出現心悸、嚴重者可有黑蒙和暈厥；以心力衰竭為主要表現者可出現呼吸困難等癥狀；嚴重者發生心源性休克而出現休克的相關表現；若炎癥累及心包膜及胸膜時，可出現胸悶、胸痛癥狀；有些患者亦可有類似心絞痛的表現。

青壯年發病較多

春季，人體在氣候多變的情況下，抵抗力下降，很容易誘發感冒。得了普通感冒的人，一般可在7天左右自愈，但是，如果感染病毒，導致心肌炎的幾率就會加大。據統計，心肌炎可發生于各年齡的人群，以青壯年發病為多。

心肌炎的診斷一般根據病因的特點、心臟相關的臨床癥狀和體征、實驗室檢查發現的心電圖異常、心肌壞死標志物升高、超聲心動圖的異常，并排除其他心臟疾病時做出。心肌炎的確切診斷需要病理組織學的證據，主要是心內膜心肌活檢的結果，因其對治療的指導意義有限而且有一定的操作風險，目前臨床并不常規進行。

在許多情況下心肌炎的診斷有相當難度，例如在病毒感染的病史不明顯，而心肌壞死的標志物又正常的時候，即使有明確的心力衰竭和心律失常等心臟損害，心肌炎的診斷仍難以確定。

心肌炎目前還沒有特效的治療方法。主要應臥床休息，以減輕心臟負擔和組織損傷。如患者伴有心律失常，應臥床休息2～4周，然后逐漸增加活動量；嚴重心肌炎伴有心臟擴大者，應休息6~12個月，直到臨床癥狀完全消失，心臟大小恢復正常。

大多數患者經過適當治療后會痊愈，不遺留任何癥狀或體征，極少數患者在急性期因嚴重心律失常、急性心力衰竭和心源性休克而死亡，部分患者經過數周或數月后病情趨于穩定，但有一定程度的心臟擴大、心動能減退、心律失?；蛐碾妶D變化，此種情況可持續存在，為急性期后心肌瘢痕形成所致，還有部分患者由于急性期后炎癥持續而轉為慢性心肌炎，逐漸出現進行性心臟擴大、心功能減退、心律失常，經過數年或更長時間死于上述各并發癥。各階段的時間劃分比較難定，一般可以6個月以內為急性期，6~12個月為恢復期，1年以上為慢性期，急性期不明確的慢性患者與心肌病難以區分。（鄢光哲）