江湖騙子進(jìn)不來

不埋沒人才也不放任自流，不限制發(fā)展也不降低標(biāo)準(zhǔn)，把好民間中醫(yī)人才的“入口”

不少人擔(dān)心，大量民間中醫(yī)通過考核注冊后，會不會導(dǎo)致中醫(yī)隊(duì)伍質(zhì)量下降？

“在嚴(yán)格規(guī)范的臨床考核面前，江湖騙子是不可能進(jìn)來的。”陳珞珈認(rèn)為，《暫行辦法》規(guī)定，申報(bào)人有兩個(gè)條件：以師承方式學(xué)習(xí)中醫(yī)的，要連續(xù)跟師學(xué)習(xí)中醫(yī)滿5年；經(jīng)多年中醫(yī)醫(yī)術(shù)實(shí)踐的，要有醫(yī)術(shù)淵源，在中醫(yī)醫(yī)師指導(dǎo)下從事中醫(yī)實(shí)踐活動(dòng)滿5年或者《中醫(yī)藥法》施行前已經(jīng)從事中醫(yī)醫(yī)術(shù)實(shí)踐活動(dòng)滿5年。兩者共同的條件是：對某些病癥的診療，方法獨(dú)特、技術(shù)安全、療效明顯，都要有2名執(zhí)業(yè)中醫(yī)師推薦。能否給他們發(fā)證，關(guān)鍵是有一系列完整配套的臨床考核辦法，還有5位同專業(yè)或同專科的專家對其臨床療效進(jìn)行系統(tǒng)、全面的臨床考核。

不少民間中醫(yī)擔(dān)心，他們長期在農(nóng)村或基層看病，與體制內(nèi)的中醫(yī)沒有聯(lián)系，找不到2名執(zhí)業(yè)中醫(yī)師來推薦，推薦的中醫(yī)也不了解他們。陳珞珈建議，各地在制訂地方《實(shí)施細(xì)則》時(shí)，應(yīng)正視并妥善處理這一問題。考核錄用民間中醫(yī)，關(guān)鍵在于臨床水平，而不在于有幾個(gè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師來推薦。2名執(zhí)業(yè)中醫(yī)師推薦，不能成為前置條件。

國家中醫(yī)藥管理局有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核，一是注重風(fēng)險(xiǎn)評估與防范，對具有一定風(fēng)險(xiǎn)的中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)，由考核專家綜合評議其安全性和有效性。二是注重分類考核，針對參加考核者使用的技術(shù)方法，分內(nèi)服方藥和外治技術(shù)兩類設(shè)計(jì)考核內(nèi)容、考核程序、安全風(fēng)險(xiǎn)評估及防范要點(diǎn)。三是注重效果評價(jià)，由考核專家根據(jù)參加考核者的現(xiàn)場陳述和回顧性中醫(yī)醫(yī)術(shù)實(shí)踐資料，綜合評議其醫(yī)術(shù)是否確有療效，現(xiàn)場把握不準(zhǔn)的，可通過實(shí)地走訪、調(diào)查核驗(yàn)等方式進(jìn)行綜合評定。

有的民間中醫(yī)認(rèn)為，這次只讓報(bào)考“內(nèi)服方藥類”或“外治技術(shù)類”一個(gè)專科或者自己擅長看的幾個(gè)病，國家不應(yīng)束縛民間中醫(yī)的手腳。陳珞珈說，僅內(nèi)科就有幾百種病，現(xiàn)在三甲中醫(yī)醫(yī)院的內(nèi)科主任醫(yī)師，一輩子只會看一個(gè)系統(tǒng)的病，如脾胃病、肺病、腎病、心病等，有的專家甚至一輩子就專門看一個(gè)糖尿病。治病是人命關(guān)天的大事，不設(shè)門檻，不進(jìn)行規(guī)范嚴(yán)格的臨床考核，如何保證中醫(yī)的療效和安全性？

“不埋沒人才也不放任自流，不限制發(fā)展也不降低標(biāo)準(zhǔn)。”河南省中醫(yī)藥管理局副局長張健峰說，考核應(yīng)側(cè)重基層實(shí)踐亦兼顧基礎(chǔ)理論，避免產(chǎn)生只重經(jīng)驗(yàn)、不知經(jīng)典的“跛足”式人才，這樣才能把好民間中醫(yī)的“入口”。