國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)主任馬曉偉:

黨的十八大以來(lái),以習(xí)近平同志為核心的黨中央高度重視公立醫(yī)院綜合改革。國(guó)務(wù)院每年都對(duì)公立醫(yī)院綜合改革作出部署,提出明確要求。全國(guó)政協(xié)支持公立醫(yī)院綜合改革的建言獻(xiàn)策,一些已轉(zhuǎn)化為黨中央、國(guó)務(wù)院的決策、政策。

公立醫(yī)院綜合改革是深化醫(yī)改最難啃的“硬骨頭”。近年來(lái)公立醫(yī)院綜合改革穩(wěn)步推進(jìn),截至2017年9月,全國(guó)所有公立醫(yī)院全部開展綜合改革,取消了實(shí)行60多年的藥品加成政策,初步建立新的運(yùn)行機(jī)制,取得重大階段性成效。目前,全國(guó)公立醫(yī)院總體運(yùn)行平穩(wěn),改革成效日益顯現(xiàn):運(yùn)行機(jī)制更加優(yōu)化,服務(wù)能力和質(zhì)量不斷提升,群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)有所減輕,醫(yī)務(wù)人員收入逐年提高。公立醫(yī)院綜合改革是一場(chǎng)深刻的利益調(diào)整,仍存在取消藥品加成后補(bǔ)償不到位,薪酬未能體現(xiàn)行業(yè)特點(diǎn),藥品耗材價(jià)格仍然虛高等問(wèn)題。

下一步,將公立醫(yī)院綜合改革進(jìn)行到底。一是鞏固取消藥品加成改革成果。督促各地不折不扣落實(shí)公立醫(yī)院綜合改革方案,兌現(xiàn)改革政策。持續(xù)深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革,推動(dòng)各地加快建立以成本和收入結(jié)構(gòu)變化為基礎(chǔ)、及時(shí)靈活的價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。全面落實(shí)政府對(duì)符合規(guī)劃的公立醫(yī)院投入政策,建立科學(xué)合理的長(zhǎng)效補(bǔ)償機(jī)制。二是持續(xù)深化醫(yī)保支付方式改革。協(xié)調(diào)完善醫(yī)保總額預(yù)算管理辦法,強(qiáng)化醫(yī)保資金精細(xì)化管理,充分發(fā)揮醫(yī)保基礎(chǔ)性作用。三是加大人事薪酬制度改革力度。繼續(xù)落實(shí)好“兩個(gè)允許”要求,充分調(diào)動(dòng)廣大醫(yī)務(wù)人員積極性。四是加快建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。開展建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度試點(diǎn),推動(dòng)公立醫(yī)院在發(fā)展方式上轉(zhuǎn)向質(zhì)量效益型,提高醫(yī)療質(zhì)量;在管理模式上轉(zhuǎn)向精細(xì)化管理,進(jìn)一步提高效率;在結(jié)余使用上轉(zhuǎn)向擴(kuò)大分配,提高待遇。