昨日，市政府新聞辦聯合市衛計委召開改革完善全科醫生培養與使用激勵機制新聞發布會，解讀《北京市關于改革完善全科醫生培養與使用激勵機制的實施方案》。北京青年報記者從發布會上獲悉，2030年本市每萬名居民將擁有5名全科醫生，據此測算，全科醫生缺口達1500人左右。為此，本市出臺了12項舉措加快全科醫生隊伍建設，完善培養制度、提高薪酬待遇、鼓勵社會力量開辦全科診所。

北京全科醫生還缺1500人左右

截至2017年底，北京市16區334家社區衛生服務中心共有全科醫生5927人，每萬城鄉居民擁有2.7名社區全科醫生。其中，研究生占8%、本科占56.5%;正高職稱占1.9%，副高職稱占17.4%，中級職稱占50.4%，全科醫生隊伍總體水平居全國前列。但是，由于全科醫生崗位吸引力不高，醫學畢業生愿意從事全科醫學工作的比例較低，且有流失問題，使得全市全科醫生總量不足。市衛計委相關負責人介紹說，根據2020年每萬居民3名全科醫生的要求，按照本市2020年規劃人口2300萬計算，全科醫生缺少1500人左右，郊區全科醫生短缺現象更加嚴重。同時，在崗的全科醫生隊伍也存在著高級職稱比例偏低，醫療衛生服務能力有待提高等問題。

優先保證全科住院醫師招錄規模

在全科醫生培養方面，本市將符合條件的基層實踐基地建設成為高校教學基地或附屬社區衛生服務中心，開設全科醫學課程和全科醫學臨床見實習，鼓勵具有醫師資格證書的高校教師到基層實踐基地進行執業注冊和全科醫學帶教，聘任符合條件的全科醫生相應教師專業技術職務，新增研究生招生計劃要向全科醫學專業傾斜，探索定向全科醫學專業研究生培養路徑。

繼續開展定向醫學生培養，利用8至10年時間為社區衛生服務機構和村衛生室定向培養1000名臨床醫學專業本科生、800名臨床醫學專業大專生，利用5至8年時間培養400名中醫學專業醫學生。同時，建立健全以自主培訓為主的全科住院醫師規范化培訓機制，優先保證全科住院醫師招錄規模。認定為住院醫師規范化培訓基地和助理全科醫師規范化培訓基地的綜合醫院，要增加全科醫療診療科目，設置全科醫學科。

完善薪酬制度確保全科醫生收入

此外，完善薪酬制度，提高基層醫療衛生機構的全科醫生收入水平。獨立設置全科醫學科的其他醫療機構要完善內部分配機制，確保全科醫學科的醫務人員收入水平不低于本單位同等條件人員人均收入水平，并適當加大傾斜力度。各區事業單位人員編制向基層醫療衛生機構傾斜，鼓勵引導二三級醫院醫生到基層多點執業，從事全科診療工作。增加基層醫療衛生機構的中高級崗位結構比例，重點向全科醫生傾斜。

在實際工作中，注重應用新技術輔助全科醫生。推行智慧家庭醫生優化協同服務，基層全科醫生以人工智能、互聯網等技術為輔助，為簽約居民提供健康管理及照護服務;應用臨床決策輔助系統，提高全科醫生疾病診治準確性;應用慢性病防治指南電子知識庫，實現全科醫生對慢性病的智能和精細化管理;借助互聯網與物聯網技術，提供社區藥品配送、信息查詢、用藥指導等綜合服務;應用可穿戴設備，為簽約居民提供遠程監測和遠程指導。文/本報記者張小妹