5月31日，由中華醫學會內分泌學分會、中國醫師協會醫學科學普及分會甲狀腺科普專委會、人民日報社健康時報聯合默克主辦，中國藥學會科技開發中心協辦的2020第十二屆國際甲狀腺知識宣傳周啟動會以線上直播的形式舉行。

2020年第十二屆“國甲周”的主題為“甲狀腺疾病合理用藥”。本次“國甲周”旨在為廣大甲狀腺疾病患者及家屬闡明甲狀腺疾病的基本診治流程及患者自我管理要素，減少患者因不當服藥方式和生活習慣帶來的負面影響，改善甲狀腺疾病患者后續的生活質量。

我國超2億人患甲狀腺疾病，疾病侵襲或貫穿全生命周期

我國甲狀腺功能障礙患者已超2億人。根據中華醫學會內分泌學會針對31個省市自治區的TIDE項目調查結果顯示，中國人甲亢患病率為1.22%，甲減患病率為13.95%，患病率最高的為甲狀腺結節，占20.43%。總的來說，甲狀腺疾病約占成年人群的40%左右。

甲狀腺是人體最大的內分泌腺，是維護人體健康的關鍵，甲狀腺一旦發生異常，會危害到體內幾乎所有的器官和組織。中華醫學會內分泌學分會前任主任委員滕衛平表示，甲狀腺疾病影響廣泛，從胎兒、兒童到中青年以及老年，生命的各個階段均有可能受到疾病的侵擾。

本病發病隱匿，病程較長，不少患者甚至可以沒有特異癥狀和體征。典型患者會出現畏寒、乏力、手足腫脹感、嗜睡、記憶力減退、少汗、關節疼痛、體重增加、便秘、女性月經紊亂，或月經過多、不孕等癥狀。因其癥狀迷惑性，許多患者都曾在多科室兜轉而耽誤了就診時機。長期未治療的甲減或甲亢可影響全身多個系統功能。早發現、早檢查（甲功）、早治療可改善病情進展、減輕經濟負擔。

女性更易“中招”，九類人需定期查甲功

“甲狀腺疾病，女性更易‘中招’！” 滕衛平教授指出，甲狀腺異常檢出率跟年齡呈正相關，年齡越大，異常幾率越高，且發病存在性別差異，女性異常檢出率是男性1.8倍。這與女性的自身免疫狀態、性激素、甲狀腺器官性質、女性健康關注度等因素相關。甲狀腺激素將直接影響生殖，女性甲狀腺激素異常將有可能導致不孕、流產、胎兒智力發育障礙等問題。

滕衛平建議，九類人需積極篩查甲功：有自身免疫病者；有惡性貧血者；一級親屬有自身免疫性甲狀腺病者；有頸部及甲狀腺的放射史包括甲亢的放射性碘治療及頭頸部惡性腫瘤的外放射治療者；既往有甲狀腺手術或功能異常史者；甲狀腺檢查異常者；患有精神性疾病者；服用胺碘酮、鋰制劑、酪氨酸激酶抑制劑等者；高催乳素血癥者；有心包積液者；血脂異常者。

“無論是甲狀腺疾病的高危人群，還是已診斷為的患者，都建議半年到一年去醫院檢查甲功。”滕衛平教授提示，血清TSH和游離T4(FT4)、總T4(TT4)是診斷原發性甲減的第一線指標。根據CSE指南對于普通成人甲減患者，需定期復查，在TSH、FT4、TT4達標前，每4~6周需檢查一次，達標后，6~12個月檢查一次。

合理用藥“三不要”，改善最終療效和患者生活質量

“就像現在大家已普遍接受高血壓、糖尿病等慢性疾病的長期服藥一樣，甲減患者堅持用藥對生活也并沒有任何的影響。”中國藥學會藥學服務專業委員會副主任委員李國輝教授指出，對于甲狀腺疾病患者來說，藥物服用方法、劑量調節及生活方式管理對最終療效都有重要影響。

除了要“空腹服藥”外，用藥應遵循“三不要原則”——不要和影響藥物吸收的食物同服；不要和其他有相互作用的藥物同服；不要擅自中斷，堅持規范用藥——

建議患者堅持在早餐前1小時空腹服藥或睡前（距晚餐至少3小時后）服藥；

某些特定食物和飲料，如膳食纖維、大豆、咖啡、牛奶、番木瓜、葡萄柚汁等，避免和藥物一同服用；L-T4與其他藥物服用間隔應在4小時以上。

李國輝教授提醒，甲減患者切不可覺得病情得到控制后自行減藥或停藥，如果隨意停藥，原來消失的癥狀，如怕冷、少汗、乏力、嗜睡、精神不振等，可在1-3個月內再次出現。因此，定期的甲功檢查必不可少。

甲狀腺疾病需“身心”同治，自我健康管理少不了

甲狀腺功能減退不僅影響患者生理，還將帶來心理影響。相比健康人，甲減患者更容易出現強迫癥狀、抑郁、焦慮、人際關系敏感等心理問題。抑郁等負面心理狀態可能會降低患者服藥依從性，導致甲狀腺功能波動。因此，患者在接受藥物治療的同時，也應重視心理健康的管理。

此外，李國輝教授提醒，甲減患者也應做好生活方式的管理。飲食方面，適量補充碘，每日攝入應在150微克以上；避免食用導致甲狀腺腫的食物，如卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等；每人每天蛋白質攝取應在1g/Kg體重以上；限制脂肪和富含膽固醇飲食；保持攝入新鮮蔬果以供給維生素；預防貧血。

適量運動一定程度減輕甲狀腺患者癥狀，可采用低強度的有氧運動，如快步走、廣播體操等。每次25~35分鐘，每周3~4次。

十二載持續推進甲狀腺疾病宣教，科普大賽提升公眾防治意識

“盡管甲狀腺疾病高發，但人們對于甲狀腺的認知度卻并不高，還需大力進行科普教育。”為了在呼吁社會關注甲狀腺疾病、提高公眾科學認知，中國醫師協會醫學科學普及分會甲狀腺科普專委會主委林巖松教授領導專委會在過去一年中做了諸多工作，包括集結各專業專家，發布權威科普；創辦學會官方微信公眾號，推動宣教可持續廣泛傳播；以短視頻玩轉甲狀腺科普，舉辦首屆甲狀腺科普視頻大賽，打造爆款科普視頻，“寓教于樂”提升公眾甲狀腺疾病防止意識，改善甲狀腺疾病患者及其家庭的生活質量。據林巖松介紹，第二屆看“甲”本領--甲狀腺科普大賽將于近期啟動。

連續十二載專注于甲狀腺領域疾病教育，默克中國醫藥健康普藥及內分泌醫學事務總監任婷婷表示，甲狀腺疾病防治、診斷促進工作任重而道遠，需要各方通力協作。堅持‘根植中國，到2025年，改善中國4000萬患者的生命’的愿景，默克致力于優化工藝，提升制劑質量，為中國廣大甲狀腺疾病患者提供質量標準更高、有效含量更精準的藥品。默克將與專家、媒體一道，引導公眾建立健康的生活方式，通過科學傳播，幫助公眾提高甲狀腺疾病意識，讓更多的患者及時就診、早獲健康；推進甲狀腺科普宣傳、公益事業，造福更多甲狀腺疾病患者。