呂女士手持她的病歷本,她的腎結石手術最后腎被切除。調查發現參與醫護人員半數未注冊。

　　患者：腎結石手術切除腎臟后未發現結石

　　去年4月3日呂開芳住進了醫院，第二天就被推進了手術室，打了麻醉藥后的她對手術經過一無所知，事后才知道，在外焦急等待的丈夫手術期間被叫入了手術室。“他們跟我老公說，我的左腎有嚴重膿腫，必須切除，我老公他也不懂這個，就按醫生說的簽了字。”呂開芳術后知道自己少了個腎，雖有些不高興，但被醫生告知自己沒錢裝人工腎，出于對醫生的信任也沒再多說什么。

　　今年年初起，呂開芳的腰又疼了，但診所都不愿意為她診斷，讓她找摘除左腎的醫院；她原本在廣生醫院工作的親戚敖先生也推測，主刀醫生可能打開腎后沒有找到結石才找了這個借口草草了事。

　　受呂開芳的委托，廣東安恪律師事務所的向南律師在研究了她的病歷后提出了三大質疑：“首先，他們手術前每項檢查都確定說有結石，但最后切除的腎臟根本沒發現結石；其次，他們的手術程序存在嚴重問題，人只有兩個腎，在切除其中一個的時候必須保證剩下的一個能正常工作，從現有的情況看，醫院并沒有對剩下的右腎進行任何檢測，這樣貿然切除左腎很可能對患者的生命造成威脅；最后，從之前的檢查情況以及之后的檢驗看，左腎的功能是否已完全喪失還存在疑問。”

　　院方：腎切除是手術中的臨時應變

　　對此，廣生醫院醫務科的黃主任解釋說：“如果事先確定要做腎切除，那肯定要先對右腎做檢測，但實際上當時要做的是很簡單的腎結石手術，而且醫生已經打開了腹腔與左腎，如果這時候縫合起來去做檢測以后再切除，等于給病人增加了痛苦。當時的左腎實際上只是皮包著一股膿水，沒有任何功能了，醫生對它進行切除不存在任何不妥之處。”“她切了個腎后，反而更健康了，還胖了呢，”黃主任的說法并未得到呂開芳的贊同，她表示，胖了是因為術后休養了好幾個月，現在提不動重物，和丈夫的夫妻生活也受到了影響。

　　黃主任說，當時參與手術全過程的醫護人員全都在衛生局注冊登記，然而從衛生局方面提供的材料看，當時參與的醫生共12人、護士共2人，其中僅5名醫生已通過衛生局在廣生醫院執業注冊，而這5人中還有2人是在手術后才轉注冊到廣生醫院的。

　　此外，記者在衛生局提供的證明上發現，幾位注冊的醫生大多學歷較低，之前普遍在較低水準醫院行醫。醫生還存在跨范圍行醫的情況：張博執業范圍是醫學影像和放射治療，他為呂開芳進行了麻醉；林舉的執業范圍為外科，他為呂開芳做了B超。

　　3月初，深圳市衛生局對全市93家公立、民營醫院進行評估，結果廣生醫院墊底被提請注意，且約有七成以上的醫護人員存在執業注冊問題。而根據《執業醫師法》及衛生部相關文件規定，取得醫師資格的人員，未經醫師注冊取得執業證書，不得從事醫師執業活動，在行醫過程中造成患者人身損害的情況，按照《醫療事故處理條例》處理。

　　“之所以被評為全市倒數第一，人員結構是最大的問題，”黃主任承認，去年年初他來赴職后已更換了3個院長，不過，他估計醫院只有10%的醫生存在執業注冊方面的問題，但也承認民營醫院醫護人員流動性大是無法逃避的客觀事實。

　　■專家說法

　　腎切除手術須慎重

　　深圳北大醫院一名專門從事腎內科的專家了解情況后表示，慢性腎盂腎炎（梗阻性）、腎盂積膿只有在反復抗感染治療無效、梗阻無法解除，且對側腎功能尚可的情況下，才可以行腎切除術。

　　同時他指出，廣生醫院對該患者的治療至少存在下述問題：首先，患者系擇期手術，術前應檢查身體重要器官情況，尤其是腎功能，明確健側腎能否代償腎功能，而該患者術前無血尿素氮，血肌酐的測定。其次，術前須進行腎盂造影，特別是術前診斷為腎結石備行腎切開取石術的患者，應明確病變的位置及了解各分腎的功能。再次，術前應做尿常規，甚至做尿微生物的檢查，如考慮有感染或結核，應術前使用抗生素或抗結核治療。最后，術后應注意監測對側腎臟功能是否良好，切腎后能否代償，而該患者術后也無血尿素氮，血肌酐的測定。（來源：南方都市報）

　　案例二后續進展：醫院非法行醫把腎弄丟？女子狀告衛生局

　　時間：2008年9月23日

　　患者呂開芳去年在深圳廣生醫院進行左腎切開取石手術時被切除了一個腎臟,她隨后調查發現,參與診斷及手術的部分醫護人員的執業注冊不符合規定,遂將廣生醫院告上法庭,并向深圳市衛生局舉報。久等無果后,又起訴衛生局不作為。前日上午,此案在羅湖區人民法院開庭。

　　呂開芳去年3月在深圳廣生醫院接受體外碎石治療無效后,于2007年4月4日在該醫院進行左腎切開取石手術。手術過程中,醫生以“左腎膿腫”為由將其左腎摘除。手術后,她委托律師調查發現,該院參與原告病案的部分醫護人員屬于無執業注冊、異地執業或者跨專業執業情形。呂開芳認定,取石病例屬于非法行醫。

　　今年4月,呂開芳起訴廣生醫院,要求賠償經濟損失約38萬元。同時,她委托律師向深圳市衛生局舉報,請求依法追究廣生醫院及其醫務人員的法律責任。久候無果后,8月12日,她向羅湖區人民法院提起訴訟,狀告深圳市衛生局行政不作為。

　　呂開芳的代理律師稱,8月18日衛生局出示了兩份處罰決定書,給予廣生醫院警告、罰款3000元及責令立即改正違法行為的行政處罰。但原告認為,處罰作出時間超過了法定期限,同時處罰結果不全面、力度不夠,因此未撤訴。

　　昨天庭審中,深圳市衛生局提交了涉案醫護人員的相關從醫資質證件復印件作為證據。但原告指出,上述人員的從醫資格證明材料全部是由深圳廣生醫院復印并蓋章證明“與原件相符”后提交,衛生局既沒有核對原件,也沒有與各發證機關核實。

　　法庭在聽取雙方意見后,將于稍后作出判決。（來源：南方都市報）